将试管婴儿视为“双胞胎”的人,一般并不是不懂得医学,反而是太想要一次把自己的人生补充回来。
我曾在门诊见到过一个女性,她的检查单是夹在透明的文件袋里的,手指却始终捏着那个袋角。
她问得非常直白:医生,我要是移植了两个胚胎的话,是不是可以怀两个?
她的丈夫在一旁接了一句话:“既然已经花了这个钱,两个更加划算。
这句话我听过很多遍。
简单来说试管婴儿是解决受精与胚胎移植的难题,而不是替人制作双胞胎的。
移植2个胚胎,仅代表将两个候选人送入子宫,并不意味着两个都将会着床,也不代表两人都能够平稳发育至出生。
一个人移植了两个,另一个躺在床上。
有人两人都没有留。
也有的人只移植了一个,但由于胚胎发生了分裂,产生了同卵双胎的情况。
胚胎并非两颗种子。放入土中就必然长成两棵树,而子宫也并非按照订单出货仓库。
我看过一个患者,胚胎质量很好,内膜的条件也不错,移植之后抽血的指标上升的很好。
她和她的家人都看好了婴儿车。
之后超声只看到了一个怀孕的人,所有的人都默默地沉默了好几秒。
她问我,是否医院少了一个?
并非医院少放,而是她将概率视为承诺。
在辅助生殖当中,医生能够控制的乃是促排的方案,取卵的过程,实验室的培养以及移植的策略,不能控制每个胚胎是否会着床,同时也不能把控着床之后发育的轨迹。
年龄,卵巢功能,胚胎的染色体,子宫内膜,既往病史都会影响到结果。
临床上究竟放置一个或两个,并非患者一句我想要两胞胎就可以拍板。
医生需要看胚胎状况,女性年龄,子宫条件,妊娠风险等。
很多情况下单胚胎的移植会更加安全,剩下的合适胚胎能够冷冻保存起来,不必将一次机会放在多胎上面。
有的人会说,多放一个,成功率会更高吗?
这句话仅说了一半的话,另一半往往被广告藏匿起来。
在多胎妊娠的情况下,可能会使得妊娠期出现高血压,糖尿病,贫血,早产,产后出血这类状况。而且胎儿也更加容易出现出生时体重低以及出生后照顾方面的难题。
双胞胎看起来挺热闹的,但是孕期的管理却是把两套风险放在一起,并非是把一个孩子的工作量加上二就可以的。
我也遇到过将胚胎的染色体检查当作“健康的双胞胎保障”的人们。
筛查能够帮助识别一些染色体存在异常的胚胎,从而减少移植的选择上的盲目性。但是并不能够保证每一个胚胎都能够着床,也不可以保证妊娠不存在任何的风险。
一个人最容易失去对渴望的判断能力。
医院想要提升成功率,患者想要少走弯路,营销话术就从这道缝隙钻进来,将“可能“包装成“安全”,把“危险”隐藏在小字之中。
双胞胎并非试管婴儿奖励,健康的分娩才是追求的目的。
如果你是在做决定的话,不要仅仅问“可不可以放两个”。要问清楚胚胎的质量,身体的承受能力,单胎和多胎的风险,失败之后的处理办法,并且让正规的生殖医生依据你的具体情况来制定相应的方案。
说实话很难听,但是你不听会吃更多亏:移植的数目越多,不代表收获就越多。
真正的成熟选择,并非是将愿望呼喊得最大,而是明白什么时候应该为身体留下一条安全之路。