弱精症病人最容易陷入陷阱的地方,就是将“精子的活力低”相当于“必须要做试管”一样。
我看到过一对夫妇,男方的精液报告写着前往运动精子的百分之二百七,诊室急得手心都冒汗了,坚信自己受孕是没有问题的,一开口就问他们可不可以直接进行显微注射的。
我当时首先问女方输卵管及卵巢储备情况,然后让男方再次检查精液,看洗涤后前向运动的精子数量情况。
报告中的一个100分比决定不了整套助孕的方案。
弱精症简单来说,就是精子向前游动的能力降低,常用的参考线为前向运动的精子低于100%的三十二,也就是说前向加上非前向的运动精子是低于百%的四十。
但精液波动大,发烧,熬夜,饮酒,禁欲日数,都会将一次报告置于坏看之一。
仅仅看一张单就做出重大的决定,和用一次体温来判断一个个人一生有没有疾病,大概是相当荒唐的。
人工的授精逻辑是把处理过的精子送入宫腔,替其绕一段路,并没有替其完成受精操作。
女方的输卵管最少有一侧是通畅的,排卵是正常的,年龄以及卵巢储备还可以,男方洗完之后还能够留下足够前向运动的精子,才具备尝试的价值。
其优点在于创伤小,花费相对较低,单次的常见费用约为几千元左右,缺点也较为直接,精子还需要自己穿透卵细胞的外层,能够成功并非依靠“动一动就稳定了”。
我看到一个女方没有三十五岁,输卵管是通畅的,男方仅仅是轻度的弱精,经过医生安排的人工授精之后没有怀孕。
她的第二次嚷嚷着要更换试管,而丈夫却拿起手机里的一个成功案例来说,别人成功了,自己也应该一次成功。
此时最容易赚取钱财的,并非是最适宜患者的方法。
人工的授精一般是可以在经过规范的评估之后尝试一下有限的次数,是不是继续,需要看女方的年龄,卵巢储备,排卵反应以及每次洗精子的具体情况,不可以机械地凑数。
明微注射适用于严重的少弱畸形的精子症,常规的体外受精或受精不成功,可以获得精子,但精液中不存在精子的一部分。
它是将单个的精子注入到卵子之中,解决了“精子无法进入”的受精过程,并非将差精子转化为优质精子。也不是为胚胎的质量提供保险。
有不少机构将显微注射当作弱精症的一种万能钥匙。就好像针扎进去一样,孩子就安安稳稳地来了。这种话听起来很爽,但是账单却不会替你负责任。
试管需女方促排取卵麻醉镇痛胚胎培养费用常见于数万元以上,身体压力及心理压力较人工授精大。
我亲眼目睹有人为了节省一点检查费用,跳过了输卵管的评估,就直接进行了两轮的试管,取了不少卵子,胚胎也是有的,后来才知道女方存在着需要去处理的事情。
真正需要问医生的问题,并非是人工授精与试管哪一个更高级,而是我洗涤后的精子数量多少,女性输卵管与卵巢条件如何,接着尝试收益还有多少。
轻度的弱精,女方条件良好,可以指导同房,或者人工授精中做出理性的选择。
精子的活力非常差,合并的数量以及形态不正常,或者人工授精不能得到结果,就应该认真评价体外受精和显微注射,而不是死盯着便宜的方案。
男方也不要只关注精液报告,精索的静脉曲张,内分泌方面的异常,感染,吸烟饮酒,肥胖以及高温暴露等,都可能会影响到精子,需要的时候应该去看男科或者生殖男科的。
不要迷信自然就好,也不要相信试管就快。
选择的基本逻辑就是这么一句话:使精子问题匹配恰当的技术,使女方的身子少走不必须的弯道。
最贵的并非试管费,而是被“你这种情况只能当试管”吓到以后,糊里糊涂交的钱。