弱精症患者最怕的并非精子跑得缓慢，而是妻子被一句“试管就好”吓得把积蓄全部掏空。
我曾在门诊见到一对夫妻。男方的精液报告写着“前往运动精子低”，他看着那张纸，问我：“难道这辈子就只能当试管了吗？
他的妻子坐在一旁，手指将纸角捏出褶子。
这种焦虑，恰恰是某些组织最喜爱收割土壤。
弱精症并非是一个按键，按下去等于“不生育”。
精液的检查主要是看精液量，精子的浓度，前向的运动能力，形态等多方面的指标。单次的结果也不可以替男人下结论。
发热，熬夜，饮酒，抽烟，精索静脉张，感染，乃至取样不合规，都可能使报告暂时难看。
因此，拿着一份异常的报告就冲着去缴纳试管的费用，与看到一次血压的升高就去买一屋子的降压药一样，逻辑是一样的。
我见过很多男人，报告写的吓人，复检后却并没想象中糟糕。
也看到有人连续进行检查都不怎么好，前向的运动精子少，女方的输卵管也不通畅，这时候还执着于自然怀孕，不是坚持不下去，而是在为年龄以及卵巢储备。
对于人工授精是否可以进行，关键之处并非在于“弱精症“这四个字上，而是在于洗涤后精子数量与活力，女方年龄，排卵情况，输卵管通不通畅，还有是否与不孕原因相匹配。
人工的授精就是把筛选后来的精子送到更靠前的位置，让其自己去寻找卵子。
轻度或者部分中度的男性原因，女方的排卵是正常的，至少有一个输卵管是通畅的，医生有可能会把这个列入方案的。
它的费用以及身体负担一般比试管低，但是成功并非把精子送入去就算是完成了任务。
精子的质量太差，输卵管也不通，女方的卵巢功能也明显降低，那么人工授精所具有的价值就有可能被打折。
我陪着一位患者计算过账目，之前反复进行人工授精操作，每次都怀揣着“这次总该成功”的侥幸心理，花费的不仅仅是检查费用，还包括排卵监测，药物，请假以及情绪成本等。
省钱并非是把每一个步骤都选择最便宜的，而是不要在不合适的道路上反复地缴费。
试管婴孩解决了另一个难题。
医生将卵子和精液取出，于实验室进行受精，再进行胚胎培养，择期移出子宫。
精子的活力较低、数量较少，或自然受精难以实现时，可采用单个精子注射方法，将选择出来的单一精子输入卵细胞中。
不要把这个技术理解为“万能修补器”。
它可以绕过精子的游动和穿过卵子的一些障碍，但不能代替卵子质量，子宫环境以及胚胎发育的能力。
更不可以因为男方的弱精，而不检查女方，将所有的压力都压在男人身上。
我看到一位女性三十多岁的时候，卵巢的储备已经比较低了，夫妻俩只是盯着男方的报告，绕来绕去，等到真正进入到治疗的阶段，选择的空间已经变窄了。
试管也并非进入实验室就可以。
促排有可能引起腹胀，恶心，卵巢过度的刺激,取卵出血，感染等较少见的风险，但移植后仍然可能出现生化妊娠，流产，异位妊娠等。
为了“增加成功率”而盲目地移植多个胎儿，更有可能会换来早产，妊娠的高血压以及新生儿的低体重情况。
单胚胎的移植在适宜的人群当中往往更加安全，胚胎数目并不是决定性的因素，母婴的安全才是关键。
我把话说到这里，弱精症并不意味着没有生育的机会。试管也并不代表交钱买到结果。
取得异常报告之后，再次检查精液，找出可以纠正的因素。夫妻一起进行生殖评估。然后由正规的生殖中心来判断是人工授精，还是试管或者继续观察的。
不要被包成功、一次见效牵着鼻子走，也不要拿再等等来安慰你。
真正可靠的方案，并非是最昂贵的方法，而是将男方精子，女方卵巢，输卵管，胚胎和子宫置于同一张桌子上计算。
孩子并非营销话术中的奖品，而治疗也并非谁嗓门大，谁就有道理。
做实，算清账，不该花费的钱挡在外面，这才是弱精病患者真正可以拥有的生育的希望。
