有很多人认为做泰国的试管最昂贵的就是机票以及医疗费，而真正容易让人陷入其中的，往往就是没有查清楚自己的身体状况，被一句移植之前都要做的话给牵着走了。
我看到过一位来源于四川的病人，患有糖尿病并且存在抗磷脂的抗体异常情况，手里紧紧握着一张检查单，一见到医生便问道：“我是否需要打肝素,血糖高是否卵子坏了？
她并非不舍得花费钱财，她只是害怕漏掉某个环节，害怕在这次失败之后，所有的人都将责任推给了她自身。
这种恐惧，是一些机构最易利用的部分。
抗体阳性并非仅仅看到抗体的阳性，就能够直接套用肝素的方案。
医生应结合既往的血栓史，反复的流产史，抗体类型以及复查的情况，来判断患者是否属于明确的疾病，或者仅仅是实验室的指标出现异常。
有的人要低剂量的阿司匹林,有的要低分子的肝素，还有人不适合自己加药。
肝素并非保胎神药阿司匹林亦非试管周期入场券剂量及启用时间都需要生殖科风湿免疫或产科一起评估。
我亲眼目睹有人在网络上按照他人的方案进行打针，皮肤下面青紫的连成了一片，在取卵之前还说不出自己用过多少。
这并非是“多做点总是没有坏处”的，而是用身体代替别人去试错。
血糖也不要被一句控制好就没有影响。
血糖长时间处于偏高的状态，有可能会对卵泡的发育情况、胚胎的代谢情况以及妊娠期的安全产生影响，在短时间内看不出有什么变化，但并不代表着风险是不存在的。
但是血糖稳定也不代表卵子一定不会有问题。年龄，卵巢的储备，胰岛素的抵抗以及精子的质量都在一起决定胚胎的表现。
说实话，试管并不是将卵子送到实验室就可以替身体擦除所有的账单。
在进入周期之前，至少得让内分泌的医生明确一个血糖目标。带上糖化的血红蛋白，用药的记录以及低血糖的情况，不要只报出一个空腹的数值。
还有人提出，移植前的超声看起来正常，是否还要做宫腔镜？
我的回答是很明确的：不是每个人都必须去做，也并非超声正常的情况下就能完全排除它。
超声能够看到子宫的轮廓，内膜的厚度以及明显的占位情况，但是可能会漏出小息肉，轻度粘连，宫腔的形态细节以及一些内膜炎的线索。
反复移植不成功，反复流产，月经量显著减少，内膜不断偏薄，或者曾经做过宫腔手术，宫腔镜价值将明显增加。
如果没有这些，超声以及病史都很不错，但是被中介按照一套检查不一定是在增加成功率，也许只是在加大账单。
我认识这么一个患者，在移植之前被告知，每个人都需要宫腔镜，她问检查的依据时，对方只说了一句话：别人都去做，你要是不去做那就不完整了。
这句话看起来像是负责，换句话说就是：不要问，先付钱。
宫腔镜检查出问题并进行处理之后，不能仅仅只看伤口是否疼痛，就着急进行移植，要看宫腔的形态，内膜的恢复情况以及医生的复查意见等。
输卵管的检查也不要混为一谈输卵的积水可能会影响胚胎的着床，对于处理积水和观察宫腔是两件不一样的事情。
真正可靠的方案，并不是检查的项目越多就越高级。而是每一个检查都能够回答一个有关的问题。
到泰国去做试管的时候，四川的患者尤其需要把以往的病历、用的药单、血糖的记录以及流产或者移植的经历都整理好，可千万不要只听翻译说几句漂亮的话。
问三个问题：为什么要做，异常了怎么处理,不做会遗漏什么。
钱财花出去不一定能买得到孩子，但是清楚地了解每一笔钱能解决什么，至少可以避免让焦虑牵着你走。
真正需要防范的，从来就不只是血管、血糖以及宫腔方面的问题。还有那种将患者的恐惧，包装成必须消费的生意。
