将人工授精与试管婴儿促排卵当作一回事，常常是患者花费更多的钱财，也多走更多弯路的开始。
我看到一位三十来岁的女子，拿着两个医院的用的药单问我：医生，都打针促排了，为什么，人工授精的价格便宜那么多，而试管婴儿要做一堆的检查？她桌子上摆放着几支促进排针，她的手指始终在药盒的边缘来回地摩挲。
这件事情不能只看是否是打针，还要看医生是否想让卵巢做什么。
在人工授精的过程中，促排一般是使得一到两个卵泡能够顺利地长大，以便排出成熟的卵子，再将处理好的精子送入宫腔，让其少走一些弯路。
一些女性的排卵是正常的，人工的授精可以是在自然的周期进行的，医生只是监测卵泡以及排卵的时机。
有些人的排卵是不规律的，医生会给他们口服药或者少量的促排针来帮助卵泡的发育，有必要的时候再用药物来诱导排卵的。
这里的关键之处并非是卵子数量越多越好，而是不要让卵巢突然冒出过多成熟的卵泡，以免多胎妊娠风险上升。
试管婴孩的促排目标完全改变了。
医生需要多个卵泡同时发育，等到成熟度适宜时取出卵子在实验室中完成受精后再培养胚子，择期进行移植。
我陪同一位患者进行促排，她正在监测室盯着屏幕询问：“是否卵泡越多成功率越高？这句话看起来像是在计算存款，但卵巢并非自动取款的机器。
卵泡的数量多，并不意味着每个卵泡都会有成熟的卵子，也并不代表每一个卵子都可以形成优质的胚胎，更并不表明移植后一样可以着床。
人工的授精促排往往追求的是合适；在试管促排方面，更多的追求的是得到多个可用的卵子。
这便是两者最为强大的差别。
人工的授精一般不需要取精，精子通过实验室的处理后进入宫腔，但是受精仍然存在于女性的体内。
而试管婴儿需要经过促排，取卵，体外受精，胚胎培养，身体所承受药物强度，监测频率以及费用结构不同。
不要被用了同样的针给骗了。
同一种药物的剂量，用法，用药目的的不同，其治疗逻辑也不相同。
一些机构喜爱将促排包装为多打几针即可升级试管，也有人将人工授精称为“简单版的试管”，两种说法均不谨慎。
简单来说人工授精就是在女性的体内等待卵子与精子的相遇，而试管婴儿则是将受精这一事情搬进实验室来完成。
我还看到有人为了去追求所谓的高成功率。明明是适合温和地促排的，可是却被不断地暗示着卵泡越多就越划算。直到肚子胀、恶心的时候，才发觉自己都没有问清楚治疗的目的。
促排并非是比赛，而针也并非越多越是专业。
在人工授精之前，主要是看输卵管有没有至少一侧通畅，精液情况，排卵状态以及年龄等。
在试管促排之前，医生将根据卵巢的储备情况、基础的卵泡数目、以往的反应情况以及身体的状况来制定方案。在这个过程当中还需要防止卵巢过度的刺激等方面的风险。
真正可靠的医生会告诉你，这次准备得到多少卵泡，为什么要这个剂量，出现什么症状要及时联系医院
你到生殖科的时候，不要只问成功率有多少，而是问这几句话：我的促排的目的是什么呢？预计有几个成熟的卵泡？不要取卵？有什么风险？反应太强，方案如何调整？
而人工授精与试管婴儿并非同一条道路上不同的收费标准，而是不同受孕策略的两种不同。
人工授精适合人，无需因焦虑而跳到试管中。
做试管的，也不要反复地用低效的方法消耗年龄，卵巢储备以及积蓄。
生育这个事情最害怕的并不是方案的昂贵，而是付出了钱财，却没有人将每一针的为什么打得明明白白。
