把去台湾当试管当成成功的密码的人往往还没有进诊室就已经将自身的判断能力交给广告。
我看到一位妈妈在咨询室中握着检查单。她的指甲被掐得发白。她开口说道:医生,我就是想要一个成功率比较高的方案。贵一点没有关系。
这句话看起来有决心,其实最容易收割。
我曾经在辅助的生殖门诊以及医院的运营过程中遇到过很多类似的情况,患者询问价格机构就报销套餐,患人询问成功率销售就甩了一个漂亮的数字,年龄卵巢储备精子质量子宫情况先不说了。
可是胚胎并非快递,不可以按付款键保证签收的。
我认识这么一个妈妈,她三十多岁了,经历了三次移植。前两次进行促排之后腹胀,恶心。严重到要暂时停止移植,之后检查出来宫腔息肉。处理完之后还是没有怀孕。
她询问医生:是不是我很紧张?
对方只说了一句:放松点。
这话听起来很温柔,但是落到患者的身上却是很残忍的,因为它将一个可能是胚胎,内膜,免疫,内分泌或者方案引起的问题,毫无保留地推回到了患者情绪。
她有流产史,但没有认真研究胚胎染色體异常,也没有将每次促排卵泡数量,获卵数,受精率,囊胚形成与移植记录一并复盘。
试管的失败并不是一句运气不好的话就可以掩盖的。
我曾经陪伴患者查看过一堆厚厚的病史。真正有作用的往往并非是某一家机构声称自己技术处于领先的地位,而是很多冷冰冰的小细节:取取了多少个卵,成熟多少,是否能够受精,胚胎为什么停止生长,内膜是不是稳定的,移植的窗口是否被认真地评估过。
台湾的医疗团队留给我印象比较深刻的地方,就是很多医生愿意将方案拆开来讲,而不只是把“三代”这三个字挂到嘴边。
胚胎植入之前染色体的筛查,就是从发育至囊胚阶段胚胎中取出少量的细胞,检查染色的数目是否有异常情况,然后决定哪一些胚胎更加适宜移植。
它可以帮助一些反复流产,反复种植不成功或者高龄的人筛选掉一部分的染色体不正常胚胎,但并非健康宝宝通行证,也不能将年龄所致卵子质量方面的问题全部勾销。
这一点必须说明白。
一些机构将筛查包装为“做了就安稳”,患者一听便上当,如同买了保险一般,实际上筛查是有适用的边界的,也可能会出现没有能够移植胚胎的情况,检测结果是有限的,或者胚胎本身存在受损等情况。
促排也一样。
真正可靠的医生,并不会用一套剂量来套用所有人。他们会去查看卵巢的储备情况、以往的反应情况以及过度的刺激风险。在必要的时候去调整用药方面的情况,去改变触发的方案。甚至于放弃鲜胚的移植。先把身体的安全放在首要的位置。
不要把取消移植理解为失败,有的时候正是医生在为你止损。
子宫里面存在息肉,宫腔存在粘连,内膜过薄,输卵管存在积液,这些都有可能会对着床造成影响,可不能仅仅把目光聚焦在胚胎这颗种子上,却不看重土地。
我将话放在这里:选择了台湾,选择另外一个地方,真正应该比较的并不是哪个广告更会说话,而是谁可以把你检查,方案,风险以及失败的预案写得清清楚楚。
在付款之前需要弄清楚费用究竟包含了些什么,有哪些项目需要另外进行计算,胚胎的筛查是否适合自己。要是出现过度的刺激或者取消移植的话,那么应该由谁来进行处理,不要让全包这两个字将漏洞给掩盖住。
你需要孩子,而不是一张好收据。
你愿意承认你的身体存在边界,然后再去选择相应的医生以及方案,这并非是悲观的表现,而是成年人减少走弯路时的一种清醒。