我看到过一对夫妇,已经有了一个女儿,想再要个孩子,准备了很久都没有动静,检查也没有查出明确的病因。
他们还在咨询室反复地问我:“去泰国成功率会高一些?”
这句话看起来像是在询问医学,实际上是在问焦虑。
焦虑之人最易被一句海外的技术更为先进所牵引,交钱的行为比看病还要快。
那个女士后来到了曼谷,拿出了十二个卵子,10二个都成熟了,十个完成了受精。培养后,有六个胚胎达到了检测的条件,筛选出了三个染色体正常胚胎。
数字看上去好看,夫妻两也真的有好消息了。
但我必须泼冷水:这并非是泰国神奇,也并非试管婴儿比所有不孕的女性都要好,而是由于她的年龄,卵巢储备,精液情况,子宫环境以及胚胎的发育,恰好形成了一个相对顺畅的道路。
换作一个人,10二枚卵子也许只得到两个成熟的卵子;要是换了一个胚胎的话,染色体的筛查是正常的,但是这并不意味着一定会出现着床的情况,也并不代表着孩子出生之后就不会有别的健康方面的问题。
胚胎的筛查可以减少一些染色体方面的异常,但是并不是为胚胎盖上健康的保证章。
我亲眼目睹过有人将检测报告作为彩票兑奖的凭证,看见“正常”这两个字便放松了警惕,忽视了内膜,宫腔,免疫用药以及移植方法,花费了不少钱财,仍然没有怀上。
更让人难过的是,许多机构把成功率说成是商场的折扣。
他们用年轻女性,优质胚胎,单次移植这些漂亮的数据,去掩盖所有人的期望,但很少将年龄分层,卵巢反应,流产史以及胚胎数量说清楚。
广告是卖确定性的,医学是提供概率的。
去泰国,也不是罪过,选择了辅助生殖,更不是败仗。
对输卵管疾病、严重的少弱精症,卵巢功能降低,或者经过规范的评估确实需要进行体外受精,试管婴孩可以是一种有效的工具。
但是它并非绕开身体的规律传送带,也并非“自然不怀孕,就直接当试管”。
有些人仅仅需要调整一下排卵,有的人需要做宫腔息肉,子宫内膜的异位症,输卵管的积液,有一些人的重点问题在于男方。
病因没有找清楚,换一个国家只不过换了一张交费单。
另外一个经常被话术所遮蔽的细节是,移植胚胎并不是越多就越好。
高龄妇女移植多种胚胎,会增加双胎,早产,妊娠期的高血压等。
至于男孩女孩更不能将胚胎检测视为随意选择的菜单医疗伦理与当地法规有所界限,机构敢于承诺,并不意味着承诺本身合规。
我始终劝说患者将钱花在以下三件事情上:正规的生殖专科进行完整的评估,清晰明确地写明了费用的清单,还有能够看得懂风险的说明。
不要只问成功率有多少,而要问这个数值对应哪些患者,取卵算,移植算,是抱婴回家。
还要问明白药物,麻醉,胚胎培养,检测,冷冻,移植以及失败之后的费用。不要等到柜台之前才知道所谓的套餐只不过是半张账。
真正合适你的方案不一定是最贵的,也未必是跨境的。
试管婴孩是希望,而希望必须是在证据,评估,边界上的。
不要用别人的三个健康胚胎来替自己预先支付一个必定成功的梦想。
先看清楚自己的身体以及账本,再决定是否要走这条道路,这是对孩子的负责,同时也是对自身的钱财和命运的责任。