我看到一个患者抽血单写着血清的绒毛膜促激素一百多,她看报告半小时后,转身问医生:是不是没有希望了?
医生尚未来得及回应,她便在手机里面翻找出了三个陌生的数字,其中一个是四百多,另一个则是八百多。还有一个就是上千。越看越是崩溃。
这便是试管人容易陷入的坑:以别人为起点,审视自己的历程。
所谓人绒毛膜催性腺激素即俗称hCG,胚胎着床之后由相关的组织产生激素,其血液的定量检测相较于尿试纸而言更为敏感,但是它仅仅只能提供一个线索,并不能单独为胚胎签订生死状。
有人第一次检测是6十多,后来发展很顺利。
有的人数值突破千,但是后面却并不好。
数字的高低具有参考的意义,变化的趋势更具有判断的价值。
我曾经陪同一位患者进行复查,她的第一次是9十六,隔一次复查是2百零三。医生所看重的是增长的幅度以及临床方面的表现,并非是拿着一把尺子要求其必须完全翻倍。
所谓的翻倍,并非是一道死的数学题目。
早期HCG的增长速度受胚胎的发育,着床的位置,检测的方法以及个体差异的影响,不可以用某个固定的天数,固定倍数来卡住所有的人。
网上的“必须每2天翻倍”这句话听起来很利落,可是落到临床之上却常常把人吓个半死。
一些正常的妊娠增长不会那么快,一些异常的孕妇也可能会短暂地上升得漂亮。
因此,单次的血值低,并不代表失败。
单次血量高,也不代表稳了。

真正应该关注的是复查的趋势,是否有腹痛或者阴道出血,超声是否可以在合适的阶段上看到相应的结构,还有医生对于宫外孕这类风险的总体判断。
可以看参考范围,但不要把它当作及格线。
不同的机构试剂,仪器以及报告单位有可能不一样,网上很多按照孕周排列的整齐的区间只能当作地图,不可以当作导航。
另外还有一个经常被忽视的细节。
一些促排或者保胎方案中可能会使用hCG药物,这些药物外源性的激素会对检测产生干扰,使得数值看上去像是有希望的,也有可能让人产生错误的判断。
我看到有人为了使报告更加好看,私下里加了药,之后每次抽血就像买彩票一样,钱花了心也被吊到半空。
这句话不喜欢说,但是必须说明:试管并不是通过盯报告单来把孩子看出来。
医院要是安排检测的话,就按照同一家的机构、相同的条件进行复查,不要今天更换一家机构,明天换另外一家,然后再拿不同的报告进行比较。
记下每次血值,用药,出血腹痛的情况,交生殖医生查看。
不要自己停药,也不要一次数字的不理想就马上找所谓的“翻倍秘诀”。
人最为慌张的时候,是最容易被售卖焦虑的那个人所收割的。
真正有效的判断,并非是一句正常或者不正常,而是将连续的数据与症状放到医学场景中去观察。
你需要做的并不是猜测命运,而应当按照医生的嘱咐进行复查,并且及时地反馈异常情况,把能够控制的工作做好。
hCG不是提示灯,而是终审的法官。
报告单中的数字会发生变化,人们的判断不可以随着情绪而乱跳。