移植成功后最先掏空子宫的,往往并不是子宫而是患者判断能力。
我看到一个姑娘手拿化验单坐诊室门口手指抠出毛刺只问一句还有冻胚是否再移一次?
这句话看起来像是在问医学问题,实际上是问命运能否给出说法。
但是生殖医学并没有“再次一次就稳定了”,而是胚胎、子子和身体的状态一起过关。
冷冻胚胎不代表立即可以移植。
月经来了,医生会查看激素,子宫内膜,宫腔情况,以及以前用药的反应,如果条件合适,才进行移植。
不存在冷冻胚胎的情况,也不是在失败之后马上重新开始促排的情形,而是首先让卵巢以及身体得到恢复,然后再重新评价方案。
具体的间隔不可以依靠网上固定的数字来进行拍板,也不能被某中心所保证的几天安排这样的话术所牵引。
我曾在门诊看到一位患者内膜只有6毫米,但机构告诉她,优质囊胚只要一枚就可以解决。
她按照安排进行移植,但是没有成功,她又被劝说加入一堆昂贵的项目。
后来进行检查,发现宫腔内有息肉。胚胎并非不努力,而是根本没有住进一个适宜的房间。
胚胎的质量是很重要的,宫腔的环境也是很关键的,不能用一个因素去掩盖另外一个漏洞的。

内膜的厚度可以当作参考,但并不是一道被卡死的和格线。
有的人八毫米还是失败,有的低于这个标准也能怀孕,关键还是要看血流,形态,激素水平以及宫腔是否有病变。
息肉,粘膜下肌瘤,宫腔粘连,输卵管积水,都可能导致移植反复遇壁。
移植成功之后,不要急着更换医院,同时也不要着急购买检测的套餐,先将病历,胚胎报告以及用药记录进行复盘。
第三代的试管技术实际上就是对胚胎的遗传学方面的检测,而不是为孩子购买一张出生的保证书而已。
检测可以减少一些染色体不正常胚胎选择的可能性,但是不能筛除所有的着床失败原因,也不能代替对母体检查。
将检测包装为百分之百的成功,简单来说就是将患者恐惧当成了收费的项目。
一次移植2枚、3枚冻胚能否提高成功,我的回答很明确:不要把数量当作底气。
多胚胎可能导致双胎或者更高阶的多胎妊娠发生,孕期的高血压,糖代谢的异常,早产以及剖宫产的风险都会增加。
有些人认为多一个孩子就是多了一份保险。实际上可能是将风险叠加在一起,然后把账单留在自己身上。
胚胎是否能够解冻存活是取决于其实验室的流程以及胚胎本身的,玻璃化的冷冻技术并不是万能的护身符
我亲眼目睹了一对夫妻。他们为了“增加概率”而坚持移植了好几枚,之后不得不去面对减胎的选择,他们在走廊里默默地沉默了好长一段时间。
那一刻再也没有人再去问宣传页的成功率了,只是问母亲还有孩子能否平安。
真正有责任的生育中心,会依据年龄,胚胎质量,既往病史,以及妊娠风险来考虑,尽量采用单胚胎的移植方式,而不是采用多胎来制造所谓捷径。
移植的失败并不意味着没有可能,但也不代表盲目地重复就能翻盘。
将失败当作一次病历的复盘,仔细查看宫腔,内膜,激素,胚胎以及实验室的环节,然后决定是不是继续。
实话虽难听,但比安慰更值钱:不要因为一句“这回肯定行”就交出所有的积蓄。
能够解释风险,拿出证据,说出不适宜做的项目的医生才值得你将下一步交付给他。