我看到一对夫妻,女方三十来岁，手持外院的检查单走进诊室，一项项白带，性激素，超声一项接着一项，只有男方只做了一次精液的检测。
男人坐在门边，不说话，而女人捏着包带，问我：是不是我的卵巢不太好？
这话听起来很心酸，但是背后却是众多家庭真实的分工情况：女方承担事情，男方默认自己是没问题的。
试管前检查，关键并不是将单子堆积起来，而是将精子，卵子，输卵管，子宫以及全身情况一件件地对应上号。
女方一般要做妇科的检查，白带以及宫颈的细胞学检测，排除炎症，宫颈异常，以及一些的感染。
在妇科超声中观察到子宫肌瘤，腺肌症，内膜息肉，子宫畸形，卵巢囊肿，多囊卵巢及输卵管积液。
如果超声表明宫腔存在问题的话，医生有可能会安排做宫腔镜或者其他的检查。因为胚胎并非是一推门就能够住进去的，子宫内部的环境不适宜，移植多次也可能是白费力气。
对卵巢储备进行评估的常见项目包括抗缪勒管的激素，基础卵泡的数量以及性激素的检查，以判断卵巢中还有多少可以募集到的卵泡，还有促排后是否会有什么反应。
这些标签并非是为女性贴上标签，也不是一张能否怀孕的判决书
我见到抗缪勒管的激素不高，最后取得的卵子不多，也见到指标漂亮胚胎质量差的人，人不是一张精确计算报表。
通过排卵试纸以及基础体温可以提供线索,但是不能代替医院的超声监测。特别是月经周期不规律，或者是多囊或者排卵障碍。
输卵管的检查并不是每个人都必须去做的，如果已经确定了需要试管的情况，那么不一定能够改变助孕的路径，但是输卵的积水有可能会影响到移植的安排，这个需要医生根据病史来进行判断。
男方应至少做一次精液分析,留意精子数量，活力，形态及液化情况,必要时复检精液质量，精子抗体，性激素，或遗传学检测。
一次的精液检查异常，并不意味着男方就没有生育的能力，也并不代表女方就必须替他承担责任。
夫妻两人还经常需要做血液检查，传染病的筛查，血型以及相关的术前评估,有遗传病的家族史，反复流产，或者多次的胚胎异常，检查的范围就会进一步加大。
试管婴孩简单来说，就是将精子与卵子放在实验室中受精，然后培养为胚胎，经评估后转移到子宫。
它可以避开输卵管的堵塞，但是却不能将卵巢年龄，精子质量，子宫疾病以及胚胎的染色体方面的问题一键解决。
我曾经在医院的运营过程当中遇到过最为常见的那种坑，就是把成功率印在墙上的那个大字，但是却没有告诉患者这是一个什么样的人群，按照什么指标来统计，也没有跟你讲一次移植成功之后还要面临什么。
有人将一次促排视为必胜局，贷款、辞职、关闭所有生活，最终胚胎尚未形成，首先垮掉的便是夫妻之间的关系
胚胎的数量多，并不意味着孩子就稳定；移植的数量多，并不意味着成功的机会会按照比例增多，而多胎妊娠则会增加母婴的风险。
真正可靠的办法，是夫妻俩一起带齐之前的报告，找到生殖专科的医生进行评估，问每项检查是怎么做的，异常会怎么处理，费用分成几段，哪些项目不是每个人都需要的。
不要被包成功、一次搞定牵着鼻子走，医学能够提高概率,没有人能够伪装出承诺。
你需要查看的并非是一张美丽的清单，你们身体的真正短板。
钱财要花在能够改变决定的检查之上，而不是花在让人能够放心几分钟，却不可能改变的方案包装之上。
