做试管之前最不能缺少的,通常并不是一张价格昂贵的试管单,而是将夫妻双方所存在的问题进行查明。
我看到过一对夫妻,女的在诊室做了一摞厚厚的检查,男的却只是把精液的报告放在桌子上,说自己没有毛病。
后来经过复核,发现男方的精子活力较低,女方的卵巢储备不佳,前面花出的钱,一半都没有帮到忙。
试管并不是女性独自承担的项目,不要让妻子一人承担。
男方的精液检查乃是基础之中之基础。
精子的浓度,总数,前向的运动率以及形态都会对受精方式以及胚胎的形成产生影响。
取样前根据医院要求适当禁欲,取精时收集完整,近期发热用药饮酒熬夜也告知医生。
一次异常并不意味着判了生育死刑,但是异常反复发生,就不能用一句“下一次会好”来糊弄过去了。
女方应该评估卵巢的储备以及排卵情况。
基础激素,抗缪勒管,窦卵泡的数量,再配合阴道的超声,可以帮助医生去判断卵巢是否还有多少能够被使用的空间,
这些标签并非是给人贴上标签,也并非单独决定是否怀孕的决定书。
有的指标不好看,却能得到可用胚胎。也有的报告看起来体面,但胚胎的发育却常常被卡住。
子宫及宫腔的检查也不可靠猜测。
通过阴道超声能够观察到子宫的形态,内膜,肌瘤,腺肌病以及卵巢的情况,还可以发现一些卵巢囊肿和输卵管的积液。

宫腔镜不是每个人都要做的,如果超声显示息肉,黏膜下的肌瘤,宫腔粘连的情况,或者反复移植不成功,反复流产的话,就应该让医生去判断是不是需要再进一步的查看。
将宫腔镜当作“高端餐”到处添加,不比完全拒绝它高明。
输卵管的造影也并非试管前统一的入场券,
如果男方严重的少精,女方的卵巢储备降低,或者明确的选择了体外受精的话,医生也许不会为了验证输卵管是否通畅而增加一个有创的检查。
但是如果超声怀疑是输卵管的积液,那么事情就会不一样,积液可能会影响胚胎的着床,不可以装作没有看见。
夫妻两方还要完善感染筛查,血常规,尿常规,肝肾功能,血型及凝蛋相关评估,女方按要要求完善了宫颈和阴宫检查。
遗传病的家族史,反复的流产史,或者曾经胎儿异常的,还应该把遗传方面的咨询放在计划里面。
以上项目听起来并不浪漫,但是却决定了是否能够安全地进入促排,取卵,移植以及妊娠的管理。
我最讨厌一种收费的话:把所有可以开的检查说成少一项不行。
检查的次数越多不代表方案越准确,真正需要查的是改变治疗途径的。
花钱买个安心是可以理解的,花钱去买一堆没有人解释过的报告,有点像是给焦虑缴纳会费。
当你拿出检查单的时候,一项一项地问清楚三件事情:为什么要检查,异常改变了什么,已有的报告是否可以互认。
整理夫妻双方的既往病史,用药,手术及生育经历,带原始报告到正规的生殖中心进行评估。
该节省的别节省,不必须的别抢着节省。
试管比拼的并非是谁交钱速度快,而是谁先找出真正会影响结果的问题。