有不少人认为做试管仅仅把胚胎培育好，子宫只是一张接收快递的床，真正到了移植的时候，才发觉床垫门锁通风哪一样都有问题。
我曾经接诊过一个三十八岁左右的女性。她的胚胎质量还算是不错的，内膜被当地的机构说成是薄得没有救命之恩。她拿到检查单来的时候，已经打算花费一大笔钱去做所谓的内膜修复了。
我又重新看了一遍她的超声内膜，厚度接近7毫米，形状并不理想，但不是一句没救能概括的。
进一步的检查发现真正有问题的是宫腔中的一个小息肉，经过处理之后再进行评估内膜的状况比原来清晰多了。
这件事情最让人难过的地方是，她差一点把一个能够处理好的宫腔方面的问题，误以为是身体不好。
子宫所需要具备条件，并非是一个美丽的数字。而是宫腔的形态基本处于正常的状态。内膜能够在激素的作用下有规律地生长以及转化。胚胎有着地方附着着，在后续也有着相对稳固的血供以及营养的环境。
内膜的厚度往往被当作试管的通知，临床上进行移植前往往希望达到7到8毫米以上。很多医生都会把八到10二毫米当作比较理想的尺度。
但这并非铁律，也并不是低于8毫米就必定失败，高过十二毫米一定不可移植。
我见过6毫米多的成功妊娠，也见到过厚度看起来不错却反反复复不上床的。
真正需要看的是内膜的回声以及分层是否适宜，宫腔有无息肉，黏膜下的肌瘤，粘连，积液或者慢性炎症所导致的异常。
而子宫肌瘤并不是一见到就需要切除，关键是它长在什么地方，大小如何，是否有压迫到宫腔。
生长在肌层上的小肌瘤和生长到宫腔里的黏膜下的肌瘤，其处理逻辑是完全不同的。
子宫腺疾病，先天性的子宫形态不正常，宫腔粘连也可影响胚胎的着床以及妊娠的维持。
有一位患者拿了一张报告，问我：医生，我难道子宫太小了，孩子不能放进去？
我在看完检查之后告诉了她，胚胎并非是塞进一间空房间就能够完成任务的，关键在于宫腔是否整齐，内膜有没有达到接受胚胎状态。子宫肌层以及血流是否存在明显的问题。
她真正想要的并非继续购买保健品而是将宫腔评估完整。
在评估子宫的时候，一般是结合阴道的超声检查，必要的情况下做宫腔镜，输卵管方面的检查或者盆腔的磁共振。具体的项目是由病史以及影像来决定的。
反复的移植失败，异常的出血，流产史，宫腔的操作史比较多，尤其是不能只关注内膜的厚度。
一些机构喜爱将“内膜薄“包装成一种万能理由,然后推出所谓宫腔注射、干细胞以及特殊营养物质，价格一直往上涨，证据却显得轻飘飘的。
实话说不好听，任何的治疗都不可能仅仅因为在宣传单上面写着“增加成功率”而值得花钱。
修复内膜并不是通过热水泡脚，狂吃补品，或者盲目补充雌激素就可以的，先找出原因，再进行处理，这样才不至于花费钱财在安慰剂之上。
如果有粘连，息肉，或者影响宫腔肌瘤，一般要先治疗；如果只是厚度比较低，则需要根据内膜的形态、以往的移植经历以及全身情况来判断。
胚胎的质量，年龄，卵巢反应，精子因素，以及实验室的水平，都会共同对结果产生影响，子宫并不是单独承担责任的一个。
你要做的，就是带上超声报告，手术史，流产史，以及过去的移植记录。找生殖专业医生判断一下宫腔是否可以移植。
不要将一次厚度的测量当作是命运的判决，也不要被一句必须达到的某个数值牵着走。
子宫要是合格，并不代表一次就能成功；内膜即使暂时不好，也不代表没有机会了。
找出真实的问题，比反复去购买听上去高端的产品，更符合试管帮助怀孕的基本逻辑。
