尝试管婴儿并不是为身体开出一张免检的通行证,很多体重不稳定的人,通常连进场后的道路都更加难走。
我看到一个身高1米六,体重一百多公斤的病人,拿着一张检查单询问我:医生,我已经做试管,胖一点对吧?
她认为胚胎放在子宫里,剩下的就交给运气了。
但身体并非快递柜里的,胚胎也并非塞进去就可以自动签收的。
体重太高,可能会影响排卵,胰岛素的敏感性,雄激素的水平,以及子宫内膜的状态,对于多囊卵巢的人来说,特别容易陷入到这样的循环当中:越胖月经越紊乱;越是乱,越是焦虑;越是焦虑,越是想通过吃东西缓解一下。
促排的阶段也并不是完全没有影响的,卵巢的反应,用药的剂量,取卵的难度等等,都可能会让医生更加谨慎。
怀孕以后,妊娠的高血压,怀孕的糖尿病,剖宫产以及胎儿发育的风险也会随之增加。
这并不是说胖了就不可以做试管,也不是将一次失败简单地归结于体重上。
我看到过体重不大但胰岛素的抵抗明显,也看到了体重偏高却指标稳定,顺利怀孕。
体重是一个风险的信号,而不是判决。
真正需要看的,不仅是秤上数字,还有体重指数,腰围,血糖,血脂,血压,月经情况,排卵情况以及卵巢功能等。
按照我国的常用标准,体重指数在十八点五以下属于偏低的情况,十8点五至二十四相对比较合适,超过二十4属于超重的情形,达到2十七属于肥胖的范围。
此数值仅为筛查工具而已,不能代替医生判断肌肉量较大的人群以及水肿人群亦不能只关注其数值。
我最不同意的是,为了能够赶上移植的时候,突然间不吃主食,依靠减肥药来硬撑,或者是连续吃得如同受罚一般。
体重掉的快,不代表代谢变好,月经紊乱,营养缺口也出现,反而会影响卵泡的发育以及胚胎移植的安排。
减重并不是让自己饿得更厉害,而是使自己从混乱中走出来。
饮食方面,把含糖的饮料,油炸的食品,精制的甜点以及夜间的加餐先予以去除,蛋白质,蔬菜以及适量的主食要予以保留,不要将每一顿饭吃成为意志力的考试。
运动不需要去做拼命三郎。快走,游泳,力量训练,瑜伽都是可以的,关键是要坚持,不要练了两天把膝盖跟信心都给报废掉。
睡眠,戒烟戒酒,控制情绪进食,也是治疗的部分,而不是生活的碎片。
进行促排,移植或者已经怀孕之后,不要随意地继续猛减体重,体重的变化需要由生殖医生,营养师以及产科医生共同评估。
孕期也并非是一个人食用两份,体重的增加程度应当参考孕前的体重以及产科方面的检查,不要用胎儿是需要营养来为暴饮暴食寻找理由。
一些机构喜爱将体重包装为焦虑商品。先吓唬你成功率较低,然后卖出一套昂贵的调理办法。
我将话放在这里:真正有责任心的医生会告诉你,风险在什么地方,需要改善的程度,哪些检查可以验证改变,而不是仅仅盯着体重的秤来收钱。
你输在于把体重看成是外貌的问题,而是把它看成代谢还有生殖健康的事情。
试管之前,调整身体能够接受治疗;试管里,不要用极端的方式换来一个漂亮的数字;怀孕之后,按照产检动态进行管理。
孩子并不是通过惩罚自己来换来的,孩子的身体也不是因为你付出了治疗费用,就忘记了曾经被你欺负过。