把俄罗斯的试管婴儿的成功率100分之八十当作报价单的承诺,通常是你花钱购买焦虑的起始。
我看到一对夫妻拿着手机上面的宣传图片来咨询。页面上写着高成功率,优质胚胎,一次好孕。两个人都准备好了十几万元的预算。
”我问他们说:“这个100分之八十是按取卵,移植,或抱婴儿来计算的?
丈夫呆了几秒钟,妻子低下头翻看截图,页面上并没有回答。
这并非是他们粗鲁,而是说话本身就是故意把最重要的分母隐藏起来的。
试管的成功率最少要问三件事:是按照单次移植计算,还是一个治疗的周期计算;看临床妊娠还是活产;统计了所有患者,还有筛选过年轻的患者。
把不同的口径揉成了一个漂亮的数字,如同把考试的满分与平均分放到一起,听起来很热闹,完全不一样。
我亲眼目睹过机构将“优质胎胎移植后妊娠率“包装为“俄罗斯的试管成功度”。
这些数据一般已经筛除卵巢反应较差、胚胎较少、子宫存在问题以及年龄较大的患者后,剩下的就自然好看了。
你看见的是橱窗中的样品,并非所有人进去都能够拿到的货物。
俄罗斯的确存在着成熟的配套生殖团队。部分机构实验室以及胚胎培养的能力也是不错的。
但是“俄罗斯“并不是一个统一的型号,医院,医生,实验室,患者,差异都很大。
同样是写着三代的试管,有些重视胚胎的培养,有一些则更为擅长男性方面的因素,而有些则仅仅把检测的项目当作营销的招牌。
一代技术主要是解决精卵的自然结合难题之外的一些问题;第二代技术多用于精子少,活力差或者受精障碍;第三代技术在移植之前对胚胎进行遗传学检查。
三代并非是升级的按钮,也不是直接把成功率推升到100%以上。
它可以帮助识别一些染色体或者基因方面的问题,但是却不能修补卵子质量,子宫内膜,免疫异常等,也不能确保胚胎一定能够着床。
我曾经接触过一个四十岁左右的女性,她的卵巢储备比较低,取卵的数量仅仅有几个,但是机构却一直劝说她去做胚胎的筛查。
她问:筛过之后,是否就稳了?
医生未将话说完,顾问在旁补了一句话:“许多人成功了。
这句话是最贵的,因为“多人”并不等同于你。
年龄是不可避免的硬性指标,特别是卵子的质量影响受精,胚胎的发育,染色体的正常率等。
精子的质量,子宫肌瘤的或粘连,内膜的状态,基础疾病,胚胎的数量,也将改变真实的概率。
一位年轻女性有可移植正常胚胎和一位高龄女性仅有一个胚胎形态一般,不能同时使用一张成功度海报。
一些机构还将“累积成功率”理解为单次移植一定成功。
累计数字一般建立在多个胚胎,可以反复移植,身体允许再次治疗的基础上,费用以及身体的负担也会随之增加。
不要只问“是否能够成功”,而要问“这一数字的计算对象是哪一个,算到了什么程度,失败之后还要付出什么钱。
出发之前,将自身的年龄、对抗缪勒管的激素、窦的卵泡数量、精液的检查以及子宫的影像以及以往移植的记录整理完毕。
医院分别书写取卵方案,胚胎培养,遗传学检查适应证,移植费用,药物费用及失败后处理方法。
合同中只要出现保证成功、包成、百分之百这类词汇,我建议你马上停下来,医学可以增加概率,不可以签发命运的保单。
简单来说,百分之80以上可以是一个筛选的人群、一个环节、一种口径上的好数字,而不是你拿着行李到俄罗斯就会自动获得通行证的。
真正需要追求的并非是最高的宣传价值,而是和你年龄以及胚胎情况接近的人群的数据,还有医生敢不敢把失败的可能性和追加的费用放在最前面。
不要用一张海报代替自己做出决定,先问分母,再决定交钱和身体给谁。