试管的促排并不是卵子数量越多就越划算，当卵巢反应出现失控的时候，多取几个卵子，有可能会换来一回住院。
我看到一位三十多岁左右的患者，在取卵之后腹胀得就像塞进了一块石头一样，鞋子可以穿上，裤子却扣不上去。
她一开始还在问是否能够忍受，由于群里有人称这是“药物效果良好”，直至尿量明显变少、走了几步就出现喘气的情况，才被家里人送往急诊。
这并非矫情，也并非正常的促排反应，而是卵巢过分刺激综合症。
其麻烦不仅在于卵巢的变大，而且在于血管中的水分与蛋白质被漏到腹腔，胸腔的血液浓缩了，腹水，胸水，血栓，肾功能的异常也可能随之而来。
简单来说，肚子里的积水仅仅是看不见的麻烦罢了，血管里的缺水才是最为危险的根本问题。
我门诊见过很多年轻患者卵巢储备良好，窦卵泡数量众多，促排之后雌二醇上升得很快，卵泡就一窝蜂地长起来了。
多囊卵泡综合征，既往发生卵巢过度的刺激，抗缪勒管的激素偏高，基础窦的卵泡数量较多的人，其风险往往会更高。
瘦小的体型并不意味着就一定会出现疾病。过敏史也并不能单独用来判断风险。真正需要关注的是卵巢的反应，激素的变化以及临床的表现。
一些机构把取卵多当作实力，将患者焦虑当作加药的理由，这句话听起来很喜庆，但是账单却很实在。
促排药并非是补品，如果剂量增加，不一定能够换来可用的胚胎，也许只会换来更多没有成熟的卵子、更多的腹胀以及更高的风险。
腹胀，恶心，腹痛可先联系医生进行评估，如果出现尿量明显减少，体重迅速增加，呼吸困难，持续呕吐，胸痛或者一条腿的肿痛，不要在家硬撑，直接就诊。
这种症状不能通过喝浓汤，猛灌水或者自己吃利尿药来解决，喝的太多可能会加重腹胀的情况，利尿不恰当还会使血管内更加缺水。
医生一般会根据超声，血常规，电解质，肝肾功能，凝血情况来判断严重，而不是仅仅看卵巢大小。
轻症可以观察及监测，重症需补充血量、纠正血解质紊乱,必要时，抗凝或引入胸腹水,具体处理需临床团队确定。
怀孕之后胚胎生长出来的绒毛膜促激素，有可能使症状加剧或者拖延更长时间，因此移植后会出现明显的腹胀情况，不能将一切都归结为“着床反映”。
我见到过患者因害怕影响胎儿，连呼吸难言，最后把原本可以解决的问题拖延成重症。
胚胎是宝贵的，但是母体的安全并不是可以用来赌博的。
真正可靠的促排办法，并非是承诺取多少卵。而是依据卵巢的储备以及目前的反应不断地进行调整。必要的时候取消移植，采用全胚的冷冻或者更换触发办法。
不要相信“卵子越多就越成功”。生殖治疗比拼有效的卵子、可以使用的胚胎以及母体的安全，而非取卵单上漂亮的数字。
你需要问清楚你的风险分级、监测时间、停药或者改变方案的要求，以及有哪些症状需要急诊。
实话是难听的，但是你不听会吃更多的亏：医生是负责制定相关方案的，身体所发出的那种危险信号，只能够由你及时地说出来。
