催排卵针并非是按照日历来停药的,而是根据卵泡所反应来停止药物的。要是谁先给你报一个固定的天数,听起来好像是专业的,实际上大多是在用模板来糊弄别人。
我看到一个患者拿着其他医院用药单问我:医生,我打了五针,为什么不能停?她将针剂盒整齐地摆放在桌子上,像是在交作业一样,心里认为针打够了该收工了。
但卵巢并非电饭锅,它不会按下那个按钮就准确地跳闸。
促排的时候医生真正关注的是卵泡的大小,数量,激素的变化以及子宫内膜的情况,而非针管用了多少支。
有的卵巢反应较快,卵泡会很快长到快要成熟的程度,方案当然会短一点。
有的卵巢储备较低,基础卵泡较少,或者使用较谨慎剂量的,卵泡生长缓慢,促排的过程可能延长。
还有人得了多囊卵巢疾病,卵泡多了,医生反倒不敢大推特推,担心卵巢过度的刺激,打针看起来不多,但是监测却更加严密。
我曾在门诊见到过最容易发生问题的那一类人,他们将促排针当作“多打多久”的营养药。
卵泡并非越多越好,剂量也并不是越大就有效。
针剂过多,可引起腹胀,腹痛,恶心,体重异常,严重时出现卵巢太过刺激综合症,甚至需处理液体滞留和血栓的风险。
简单来说,促排并非是给卵巢加油,而是悬崖边上的车速控制。
有很多人问到底要打多长时间,真正想要问的是:我是否反应过慢?钱白花了吗?医生故意打我多打?
这样的怀疑不一定是患者太多心。
行业之中确实存在着人将复诊、购买药物以及检查弄成了一个流水线的情况,患者越是焦虑,就越是容易接受再打一支来看看这样的模糊的说法。
所以不要只听一句继续打,需要问清楚这三个具体的问题:当下最大卵泡有多大的时候,激素是否有异常的情况,继续使用药物是为了等待卵泡的成熟,又或者是调整整体的节奏。
促排的监测一般是通过超声观察,必要的时候配合抽血检查相关的激素。
优势卵泡接近成熟时医生可能停止打排针,使用触发的排卵药物,也有可能由于卵泡发育的不均匀,激素水平的不合适而改变方案。
这里存在一个容易被人们所忽略的小秘密,卵泡的直径大概在十八到二十毫米之间,这并不意味着所有的人都必须马上触发排卵的功能。
卵泡的数目、内膜状况、激素的水平以及是否需要人工授精,或者试管治疗都会影响到决定。
我曾经陪伴过一个患者,当她看见检查单上面有两个大的卵泡时,她兴奋得当即要求自己增加量,认为多长几个机会就多了一份。
医生在拦住她的时候说了一句非常实在的话,生殖治疗并非是买彩票的,号码数量越多并不代表就越容易出现中奖情况。
这句话并不好听,但救了她一命。
触发针并非是打完之后就可以随意安排同房的,也不能将某个固定的节点当作每个人都适用的一个黄金公式来使用。
排卵有可能会受到卵泡的成熟程度、药物的种类以及个人反应的影响。具体的安排应当按照医生所提出的同房,人工授精,或者取卵计划来执行。
自己提前停针,擅自加量,把剩余的药物留下来下次用,都是用身体代替别人去试错。
你可以将每天针剂,超声尺寸,激素结果以及不适症状都记录下来,在复诊的时候直接进行核对,可不要仅仅只是问“还是不要打”这一问题。
真正可靠的医生,并不怕你去问细节,而是怕你什么也不去问,回到家依据网络上的经验胡乱改变方案。
至于促排卵针打多长时间,并没有离开监测结果标准答案的。
你所需要的并非是一个听上去很爽快的数字。而是一套能够说清楚理由、能够看到依据、出现异常情况能够及时刹车。
不要拿针数作为成绩单,更不要用忍痛硬扛来证明自己是配得上的孩子。
治疗最害怕的,并非卵泡生长缓慢,而是让人在焦虑中失去了判断。