真正易被忽视的,并非促排卵针是如何打的,而是有的人将促排当作买套餐,缴纳完钱后等待卵泡自行听话。
我看到过一个患者,他拿着几盒冰箱冷藏药,站在诊室的门口,不断地问我:别人用这个剂量的,我照着用,应该也可以吧?
这句话看起来省钱,其实是在拿自身的卵巢当盲盒。
促排的启动并非固定的某一个日期,也不是材料中所写的“二十三天“,而是需要查看的生理周期的起始阶段超声,基础激素以及卵巢的状态。
有的人基础的卵泡比较少,有的卵巢反应比较敏感,还有的激素还没有压稳,硬是套上一个统一的方案,和用别人的眼睛给自己戴是没有区别的。
我曾在医院担任运营顾问的时候遇到过一种比较常见的过程,患者首先被一句成熟的方案所说服,然后被告知只要固定打针就可以了,而复诊监测就变成了可以忽略不计的附属项目。
简单来说,真正有价值的并非那支针。而是医生依据卵泡的数量,大小以及激素变化而不断改变剂量的判定。
促排的药物并不是越多就越好,卵泡也并非越多才好。
一些年轻人的卵巢储备较为充足,对于药物的反应较为迅速,剂量稍微大一点就会出现卵泡聚集生长的情况,雌激素的升高过快,在取卵之后还需要面临卵巢过分刺激综合症的风险
腹胀,恶心,明显腹痛,呼吸不适,尿量减少等,都不是那种“忍忍就好”的小问题,尤其是出现体重迅速增加或者腹围明显增大的时候,一定要及时联系医生才行。
我曾亲眼目睹过一位患者,在取卵之后,觉得腹胀属于正常的反应,于是硬撑着回到家中,直至连鞋子都穿不上了才去处理这件事情,家属在一旁着急得直跺起脚来,她还在询问是否可以自己购买药物。
人们往往会在花费了很多钱财之后去自我安慰自己,好像只要坚持下去,就可以把风险给熬过去了。
但身体并非充值卡,当钱花出去之后,错误也并不会自但是然地变成正确的。
用药的时候还有几个小细节,往往被宣传单里的漂亮话给掩盖住。
针剂保存的条件,复溶的方式,注射的部位,漏打或者错打后处理,都需要以开药的医生以及护士明确的指导为准,不可以看短视频进行教学,也不能按照病友聊天记录进行操作。
有些药物需要进行避光或者冷藏的操作,有的药物在使用之前不能够随意地晃动,外包装,批号以及有效期也不要随随便便地就扔掉,当出现异常情况的时候这些东西可以帮助医生做出判断。
监测的次数也并不是越多就越专业,也不是每一家机构都定期进行几次监测就代表着安全。
有的人需要更为密集的的超声以及抽血,有的则反应较为平缓,监测的安排会不一样,关键在于看卵泡的生长是否规整、激素的变化是否相匹配,而并非看宣传页之上印有几个检查的项目。
泰国进行第三代的试管,从本质上来说还是促排,取卵,受精,养囊以及胚胎的遗传学方面的检测。换了地点不会改变生理规律。
所谓的第三代,并非是为胚胎贴上百分百成功的标签。检测能够降低一些遗传方面的风险,但是并不能够保证一定会着床,一定是出生健康的孩子。
我将话放在这里,凡是将药物称为绝对安全,将监测次数称为固定标准,将检测结果称为成功承诺,都值得多问。
问清楚是谁开的方案,谁来进行调整,如果出现异常情况,就找谁。费用里面是否包括复诊以及应急处理。胚胎检测的适应证又是谁来判断的。
不要只关注总价,也不要被成功率三个字牵绊着走。
促排首先需要关注的是方案是不是因人而异,监测有没有跟上,风险是否提前了解清楚。
孩子并非流水线,患者也并非等待收款编号。
记录好检查报告,用药清单以及每天身体变化,听不懂的就当场问,如果出现异常不要硬扛。
节省下来的咨询时间可能会换来更多的治疗成本
人们可以期待一个好的消息,但是不能以侥幸作为方案。