将黄体酮不够当作一个诊断,常常比黄体素真的低更容易导致怀孕。
我看到一个患者。她拿着一张化验单,冲进诊室。纸张上仅仅只有一个比较低的孕酮的数值。她已经买了好几盒口服的药物,还问我可不可以加倍剂量。
她说,其他人都告诉了她,孕酮较低是子宫无法留住孩子的原因。
这句话看起来像关心,可是落到患者的身上,却有可能变成了一笔又是一笔冤枉的钱。
黄体酮属于排卵后的黄体分泌激素,参与到子宫内膜的准备工作中,也参与在妊娠早期提供支持。
但是它并不是一把锁住流产的钥匙,它的排卵情况,胚胎本身,子宫结构,甲状腺的功能,泌乳素都会影响到怀孕以及妊娠的结局。
更为麻烦的是孕酮分泌原本就存在波动的情况,抽血的数值还会对排卵判断准不准确,检测时间、实验室的方法产生影响。
因此,仅凭一张化验单,便给自己戴上了“黄体的功能不足“的帽子,是用一个截面代替整部电影的。
我曾陪同一位患者进行复查,她手里拿着两张两张数值不同的报告,着急得手指直打哆嗦。
医生询问她的排卵是否清晰、月经规律、有无异常出血情况,她一句话也回答不上,只记得在网上说低于一个数就保住了。
这些固定的数字不可以脱离具体的情境强行套用,真正需要关注的是症状,排卵证据,超声表现,孕周以及病史。
备孕困难,排卵障碍,反复早期的流产,或怀孕后出血腹痛,应该去妇科或者生殖科查明原因,不要先去药房补充。
医生也许会根据病情安排激素测试、超声检查排卵,检查甲状腺,泌乳素,多囊卵巢,再决定用不用孕激素药物。
口服,阴道用药,注射用药不是哪个贵哪个强,适应证,吸收方式以及使用场景不同,药量也不能依据感觉增减。
我看到有人把药放在包里,听到邻座说多用一点会更稳定,回家就自己加量了,恶心,头晕,乳房胀痛都有了,复查的时候却说不清到底用了什么东西。
说实话,黄体酮并不是保胎的护身符,而保健品也并非激素修理的工具。
黑豆,枸杞,山药,坚果都可以放在正常的饮食当中,但是却没有哪种食物能够精准地补充孕酮。
维生素以及矿物质在缺乏的时候才具备明确的补充价值。盲目地购买所谓的调经产品往往只是为焦虑寻找一个付款的入口。
在饮食方面要确保蛋白质,蔬菜以及适量的脂肪,不要极端地节食,也不要把熬夜,酒精以及高强度的运动当作意志力的比赛来看待,这些要比寻找那种一味的神食物要靠谱很多。
月经不正常,持续异常的出血,排卵不明确,或怀孕后出血和明显的腹痛,不能依靠热敷,躺着不动,或者网络上的偏方拖延过去。
我将话放在这里:真正的有效调理,并非是将所有的希望都放在一支针,或者一瓶药上面,而是寻找黄体功能不正常背后的缘由,然后采取合适的方法去干预。
把化验单拿好,记清楚月经以及排卵,带上以往流产用药以及检查资料去正规的医疗机构,让医生将整个链路拼接起来。
不要让一个孤单的数字代替你判断命运,也不要急于赚钱的人为你设置身体。
用药的时候按医嘱,复查时候复查,排查病因一项不要漏,这是黄体酮的不足真正能走出来的出路。