人工的授精失败往往并不是医生将精子放置错了地方，而是有的人把一条狭窄的路，当作包治不孕之捷径。
我看到过一位女子，她拿着一张检查单，坐在诊室，手指捏出纸角，褶皱，她对我说：“精子已经送进去，为什么怀不上呢？”
这句话看起来合理，却把怀孕想的太简单。
人工的授精仅仅是将经过处理过的精子送入女性的生殖道，为其节省一段路程，真正受精仍然需要在体内进行，卵子成熟、输卵管通畅，精子需要足够数量、活动能力。胚胎还需要一路发育和着床。
路上的任何一个关卡被卡住了，前面的动作可能就只剩下“做了一个过程”。
我陪着患者复盘了一次失败的周期。排卵监测，精液处理，注入都没有什么明显的问题，可是检查发现她有一侧的输卵管是不通的，另一侧是通而不畅的。
这如同把快递员带到小区的门口，却锁了楼道，精子到达附近，也不一定见到卵子一样。
而人工授精则更加适合轻度的男性因素性不孕，排卵障碍处理后仍然有受孕需要，宫颈因素或夫妻不能正常性生活等。
供精的人工授精需要严格的医疗评估以及规范的流程，不可以把它理解为随便换一个精子。
严重的少精，重度的弱精，输卵管也不通畅，卵巢的储备明显降低，或者是有影响宫腔的环境的情况，那么人工授精可能就不是适宜的主战场了。
这并不是技术的高低问题，而是用钥匙去打一把根本就不匹配。
我还看到有人连续三次做了，每次都是在排卵日之前请假，打针，往返于医院之中，失败之后的第一反应就是加钱去购买更昂贵的药物。
但是她却连输卵管是否通畅都没有完整核对过，丈夫精液的参数也只是看了一个好看的单项数字。
人们一着急，便容易将“做过”错误地认为是“做对了"，把花钱动作误以为是治疗在进行。
人工的授精失败常见的原因，包括卵子质量，精子的质量,排卵的准确，输卵管的通畅，子宫内膜与宫腔形态，也包括胚胎形成与着床本身随机性。
怀孕并不是投币得出结果，而人工授精并非是按下一个按钮就可以召回孩子的。
年龄对于卵子的质量是有影响的，精子的浓度，前向的运动能力以及形态也会对受精的机会产生影响。子宫内膜的息肉，黏膜下的肌瘤，宫腔粘连这类问题，也有可能会让胚胎寻找不到恰当的落脚之处。
一些机构总是把失败归结为“身体不好”，然后顺便推荐一个更贵方案，这句话听起来专业，但是里面不一定就没有生意
真正可靠的判断，需要落实到检查之上：查看输卵管是否通畅，检查卵巢的储备以及排卵情况，核查精液的质量情况。必要的时候检查宫腔情况情况不只是看一次失败之后的情绪状况。
要是连续尝试都没有成功，或者本身有输卵管，精液，卵巢储备这些明显的问题，那就需要重新评估一下路径了，看看是不是需要转到体外受精了，而不是一味地重复同样的动作。
我把话说到这里，人工的授精并非低配试管也并非失败之后只能承认命运的安慰奖励。
它适宜的人，可以少走弯路;不合适的人，越是执着，就越容易将钱财和精力交出概率。
先了解自己卡在什么地方，然后决定走哪一条道路，这比看别人晒出好孕故事更加接近真正答案。
