很多人觉得人工周期是“吃药养厚,再放胚胎”,实际上真正容易发生问题的,正是把它当作流水线。
我看到过一个患者,他拿着一张检查单,坐在诊室的门口,不断地问医生:内膜已经足够厚了,怎么还不可以移植?她觉得厚度达标如同考试过线一般,谁又能想到胚胎着床所看到的是整套的条件,而不是一个零零散散的数目。
人工的周期主要是用雌性激素模仿卵泡生长的阶段,使子宫内膜渐渐增厚,然后用孕激素将内膜推入到适合胚胎的着床状态。
月经周期不规律,排卵障碍,无稳定排卵者,常采用此方法准备冻胚的移植。
医生会根据超声,激素水平以及以往病史,制定雌激素的用药方案,查看内膜的形态以及厚度,确定条件合适之后开始使用孕激素,
胚胎是处于什么样的发育阶段的,孕激素的暴露时间是多长的,与移植安排一定要一致的。
并非内膜越厚就越好,也并非药物吃得越多就越安全。
我看到过有人把里膜厚度当作购物车里面的优惠券来比较,四处去比较哪家做到更厚,甚至自己加药。
这并非是精装修的房子,墙壁刷得越是厚重,胚胎越是喜欢住进来。
内膜太薄、形态不好、宫腔存在息肉或者粘连的情况,确实会影响到着床,但是厚度仅仅是拼图中的一部分,激素的环境,宫腔的状况,胚胎的质量以及子宫收缩的状态都不可以省略。
人工、自然周期并没有哪一个天然更加高级。
月经有规律、能够自主排卵者,一般可以考虑到自然周期,通过自身排卵确定内膜的转化节律。
排卵不安定的人,人工周期更容易进行安排与控制。
2种方案的怀孕机会并非依靠宣传的口号来拉开差距。真正决定怀孕的是患者排卵情况,内膜表现,既往的移植经历,以及医生对于风险的判定。
简单来说,周期的方案并非是美容的套餐,不可以按照别人成功处方去抄袭。
有一位患者由于反复的移植失败而开始怀疑他“体质不好”,后来进行检查发现她的宫腔粘连了。
她花了很多钱买了营养品,但是却没有处理好真正的问题。
做宫腔镜不做,处理炎症不拖,转头追求所谓着床秘诀不是努力不是花钱,而是花在了最易让自己放心的所在。
宫颈的急性炎症,盆腔炎,要先处理好感染。
输卵管的堵塞本身并不会妨碍试管的移植,但是如果存在积水的话,积液的反流有可能会影响到宫腔的环境,可不能仅仅把目光聚焦在输卵的不通这几个字上。
男方的染色体出现异常,并非是吃药就可以恢复正常的。
需要确定异常类型后再评价是否适合胚胎植入之前的遗传学检查。
该技术可以帮助筛选一些染色体或者遗传风险低的胚胎。但是不能将所有的问题都一笔勾销掉,也不能确保一定怀孕的。
促排一般是在月经来潮的早期开始的,是为了使多个基础的卵泡在相似的状态下受到刺激。
男人感冒发烧,用过常规的药物,可不能仅凭打过针就断定会失败,重要的是看发热的程度,持续的情况以及用药的种类,一定要实实在在地告诉生殖科医生。
移植完毕后,不必将自己钉于床上。
正常的走路,吃饭,如厕都不会晃出胚胎来,盲目的卧床反而会让人焦虑,便秘,活动也减少。
真正需要做的,就是按照处方用黄体的支持,不要擅自停药,不要自己加药,如果出现异常的出血或者明显的腹痛,就要及时的联系医生。
我将话放在这里,人工的周期最害怕的并非是流程的复杂,而在于患者会被“厚度合格”、“一次成效”、"特殊调理“这类话语所牵引。
做完检查,处理宫腔炎症,问清楚每一次用药,再决定移植。
胚胎是否能够留下,不是由焦虑程度决定的,也不是花钱的多寡决定。
医疗并不是许愿的地方,真正可靠的道路,往往并没有那么的热闹,但是却能够让你少走很多弯路。