把一代,二代,三代当作升级套餐去购买,常常是试管道路上最昂贵的误区。
我看到一对夫妻。女方输卵道堵塞,男人精子指标不怎么好,进门问:“可不可以直接去做三代,是不是成功率更高?。
医生未看完检查,销售式介绍已经吓住了他们,好像不选择最高代一样,孩子输在了起跑线。
简单来说试管技术并非是手机的更新换代,没有什么是越贵就越先进,越新就越合适。
一代采用体外受精的方式,将卵子与精子放置到实验室结合,再将形成胚胎移回到子宫,常用于输卵管的问题,排卵障碍,子宫内膜的异位症等。
二代是指在受精过程中帮助一把,选择一个精子注射卵子,适用于严重少精,弱精,或者自然受精障碍的男性。
我见到过一个男性患者,在取精报告中几乎没有能够用到精子的东西,整个人就坐在诊室的门口,用手指反复地捏着那一张纸。
后来经过专业的评估得到了精子,再加上单精子的注射,胚胎才有形成的可能。
这并不是说二代要比一代高,而是说精子进不去门,就需要有人来替他敲门。
三代实际处理的乃是胚胎的遗传学方面的风险。胚胎形成之后需要进行相关的检测,以此来帮助筛查一些单基因性遗传病,染色体的结构存在异常或者是部分染色的数目出现异常情况。
夫妻双方有明确的遗传病,经常出现胚胎不育或者流产的情况,染色体的结构不正常,这样的人群才更有可能在三代中获得益处。

高龄不代表自己拥有三代的通行证。年龄仅仅是评估的因素,并不能代替遗传咨询以及完整的检查。
我曾经陪伴过一个女性进行遗传咨询。她一听到可以筛查这四个字,马上就觉得能够筛掉所有的疾病,甚至孩子将来是不是近视都想要一起去检查。
这就将医学当作许愿池了。
胚胎的检测并不是万能的,样本来源于胚胎一部分的细胞,有可能会存在嵌合的情况,也不是检测一个异常的结果就能够简单地等同于整体胚胎全部的命运。
更实际的一个问题是,是否可以检测,和是否有足够的胚胎可以选择是两码事。
促排的取卵存在卵巢的过度刺激的风险,有可能会出现腹胀,腹水等情况,医生会依据卵巢方面的反应来调整相应的方案,并非是药越多,卵就越多。
移植好几个胚胎并不代表就会更加稳妥。双胎妊娠可能会增加早孕、妊娠的高血压以及低出生的体重风险。很多情况下移植一个适宜的胚胎反而会更为稳妥一些。
对于孩子健康的问题,目前的研究并不建议将一代,二代,三代简单地划分为“聪明”与“不聪明“,真正对结局产生影响的还是父母的遗传背景,精子卵子的质量,母体的状况以及孕期的管理。
我把话说到这里:医院如果不问你病因,遗传风险上来就推荐最高的代数,先不要着急交钱。
将夫妻双方的检查资料,既往的流产或者生育情况,以及家族的遗传史都带齐,问明白为什么做,能查什么,查不出来,胚胎不够怎么办,费用怎么分段。
适合自身的技术才是有效技术。
不要用“最贵”来安慰自身的焦虑情绪,生育这个事情,真正应该去购买的并非是很多说话的技巧,而是清晰的判断状况。