将试管婴儿全部剖出来，如同把所有的试管妈妈劝说去顺产一般，都是用一句简单的话，去替代真正医学的判断。
我看到一位三十多岁的孕妇。她的胚胎移植很顺利，在产检的时候也没有什么明显的异常，可是却被吓得不敢去顺产，反反复复地问我：孩子是通过试管来进行的，顺产是否会把她生坏？
不会的。
胚胎于实验室中形成，后被放入子宫，至于孩子如何出生，与他当初是否通过试管得到，并无直接因果关联。
有人把试管婴儿想象成一个精密的瓷器，认为只有剖宫产才安全。
这并非医学，而是焦虑穿上白大褂之后的模样。
我曾经在门诊见到过很多类似的情形，家属注视着检查单之上的辅助生殖四个字，就好像盯着一颗随时都会响起来的雷一样，恨不得将所有的风险都拿手术刀去切掉。
但剖宫产并非保险柜，要切开腹部以及子宫，并不能将妊娠风险全部切除。
真正影响分娩方式，是孕妇与胎儿目前的状况。
如果胎位异常，胎盘位置不正确，胎儿窘迫，产程停滞，严重妊娠后遗症，或者过去的子宫手术存在明确的风险，那么这些情况有可能需要进行剖宫产的。
如果胎位正常的话，胎儿的大小正常，骨盆的条件允许的话母胎的状况稳定的话产程的进展也是符合规律的，试管母亲完全可以尝试阴道的分娩。
可能这两个字是很重要的，它并不是要求顺产，也并非要求谁都必须要顺产。
我陪同一位患者进行产前沟通的时候，她拿出手机里面的聊天录像给我看，录像里写着：试管必须要剖开，否则孩子很容易出现缺氧。
这句话从表面上看是经验，但实际上却把复杂的问题削减成了一把令人恐惧的刀。
孩子是不是缺氧，取决于胎心的变化，胎盘的功能，宫缩以及产程，而不是依靠受孕的方式。
试管怀孕确实需要认真进行监测，由于有些患者年龄比较大，可能存在高血压，糖代谢方面的异常情况，双胎或者多胎比例也有可能会比较高，胎盘以及胎位的问题也是需要留意的。
这些原因会影响到分娩的决策，但并不意味着做过试管不能顺产。
还存在一种隐藏的利益链条：有人将剖宫产制作成更加可控、更加体面、更为安全的方法，患者不会遭受产程的煎熬，机关也不会面临顺产过程中的不确定因素。
但医疗并不是一顿饭，不可以因为谁更加方便，把刀交给谁。
剖宫产存在切口感染，出血，恢复负担，以及再次妊娠的风险。麻醉也并非没有代价的。
顺产也不是天然的高贵，碰到指征硬撑，才是真的拿母婴的安全来赌气。
我把话说到这里：试管婴孩不应该是剖宫产的借口，也不应当是拒绝分娩的借助。
孕晚期需要查看正规的产检资料。与产科医生一起把胎位，胎盘，胎儿生长，母体疾病，以往手术的情况逐项分析，然后决定分娩的方案。
不要被“必须要剖”吓唬住，也不要“顺产才强大”绑架住。
孩子平平安安出生，妈妈少受一些不必要的损伤，这是分娩的方式唯一应该服从的准则。
