对于试管婴儿来说，最昂贵的往往并不是某一种药物，而是你并没有弄清楚你到底要做些什么。
我看到一对夫妻拿着一家机构低价的套餐去缴纳费用，收据上面写着有两万多，之后检查，促排，取卵，培养，移植一项一项加在一起，花费将近六万元。
丈夫注视着账单，问医生：不是说完全包吗？
医生没有抬起头来，只是说：套餐里包含的，都是基础的项目。
这话听起来没什么毛病，但是里面却隐藏着不少的门道。
试管的费用首先受医院以及实验室的影响，而公立医院，私立机构，境外医疗，收费的结构是不一样的。
设备，胚胎的培养条件，麻醉方式，医生资历，护理服务都会进入到价格。
但是设备贵，并不代表每个人都一定要买最昂贵的方案。医生的名气很大，也并不意味着一定适宜你的身体才行。
而真正拉开帐单差距的是你需要什么项目，还有哪些项目有可能重复进行。
基础的检查，促排药物，取卵，精子处理，胚胎培养与移植，往往只是费用的骨架。
胚胎的冷冻，保存，复苏胚胎植入之前遗传学方面的检测，提供卵或者提供精液，宫腔镜的处理以及免疫以及凝血相关的检查，一般是另外收费的。
一些机构将这些项目分割成许多的小格子，在签约的时候看起来便宜，在结算时每一个格子都收钱。
我陪同一位患者对清单进行核对时，发现其已经支付三种“增加成功率”辅助项目,但没有明确的医学指标。
简单来说，患者所购买的不仅仅是技术，还有焦虑。
年龄以及卵巢储备会将费用推移到不同的方向。
年轻，卵巢反应良好的人促排药物的用量可能比较少，可用胚胎机会也比较大。
随着年龄的增长，卵巢的储备可能会出现下降的情况，卵泡的数量以及卵子的质量都会受到影响，因此医生需要对药物方案进行调整，甚至可以进行多次的取卵或者移植。
但是年龄并不是一个简单的判断。卵巢功能方面的检查，基础的卵泡数量，抗缪勒管的激素水平等等，相较于身份证上面的很多数字更能够帮助医生去判断用药以及预期。
男方原因也不能当作陪跑。
精子的数目、活力以及形态不正常，甚至是严重的精细胞产生问题，都有可能增加对精子进行处理、进行显微取精以及采取受精方法的花费。
子宫内部息肉，肌瘤，输卵管存在积水，内膜过薄这类问题没有得到解决，胚胎移植进去也有可能是白费的。
胚胎的质量是另外一笔帐。
并非取得卵子，就意味着能够得到可以移植的胚胎，也不是说做遗传学检查，就可以怀孕。
检测存在适用人群的情况，同时也存在费用以及等待成本的问题，不能够将销售话术当作万能保险来进行销售。
我最不喜欢的做法就是先问哪家价格最便宜，而不问报价中包含了什么。
在拿到方案之后，至少要写清楚检查，药物，手术，实验室，冷冻保存，复苏移植，遗传学的检测，麻醉，失败后追加费用。
再问：“没有形成能移植胚胎的话，这笔钱有哪些退了，哪个不退？
这句话相较于听十分钟的成功率传播更有效。
饮食要清淡，戒烟戒酒，有规律的作息，这对身体是有好处的，但是不能够把卵巢的储备吃回去，也不能通过冥想来抵消年龄以及疾病所带来的不利影响。
不要用努力感动了自己，也不要被高价就是稳妥。
试管的费用并不是越低就越好，也并非越高就越值钱，真正应该付出代价的是医学方面的治疗，而不是包装所呈现出来的那种希望。
问清楚身体情况，项目边界以及失败预案，才是给孩子留下机会，同时也是给自己积蓄留下退路。
