将试管婴儿制作为双胞胎,并非是闯关获胜,而是将风险与期待一同放大。
我看过一个患者,取了卵后肚子很快就鼓起来了,鞋可以穿进去了,裤腰怎么都扣不上去。
她站在诊室的门口,手中握着缴费单,问医生:我只是有些腹胀,为何非要住院?
医生并没有绕她的弯路:“并非是为了吓唬你,而是害怕你在家突然喘不过气来。”
她不服气,认为医院是在造成焦虑,也害怕住院就是花钱。
可以看到检查单显示卵巢明显变大,腹腔内积液增多、血液浓缩、体重仍在往上升。
这种情况,多发生在卵巢过度的刺激综合症,即促排卵的药物使卵巢反应强烈,血管的通透性增强,液体就从血管里面流到腹腔,从而形成了腹水。
腹水仅仅是看得到的表象罢了,真正需要医生留意的是血栓,肾功能受到影响,呼吸困难以及循环不平稳。
因此,所谓强制住院,在很多时候并非是医院要为患者赚取钱财,而是患者的病情已不适合依靠喝水,躺在床上硬撑。
我曾经接触过一个患者,患者的家属在病床上反复问,“能不能抽出液体,抽完是否就好了?”
这可不是水缸里满了放水这么简单的事情。
治疗需要看血压,尿量,血常规,肝肾功能,电解质以及腹水的变化,有时需要补液,调整药物,防止血栓形成,必要的时候穿刺引流,
液体的补充过多,循环就可能支撑不住,如果补充太多,又可能增加腹水以及呼吸的负担。

医学并非按一个按键,响一声恢复出厂位置。
更让人感到难过的是,双胞胎并非这场治疗奖杯。
将两个胚胎移植到一起,也许一个都不能够着床,也有可能形成了双胎妊娠。但是双胎的妊娠本身比单胎要高出很多的流产,早产,妊娠期的高血压以及妊娠的糖尿病的风险。
如果患者已经有明显的过度刺激了,医生还得结合胚胎的情况以及身体的状况,来判断是不是适合进行移植,可不能仅仅只听一句两个更加划算。
我看到有人为了两个孩子,主动提出多移植一些胚胎的要求,甚至告诉医生:我都花了这么多的钱了,总要一次性生两个。
这话听起来很豪气,但是落到产科的病房里,往往就成为两份监护,两套风险甚至更长时间的住院以及育儿的账单。
简单来说医院真正应该卖的就是规范的治疗,而不是像龙凤胎、一次成功这类让人丧失判断能力的幻想。
患者也不要将住院通知看作是失败,更不要把腹胀,尿少,胸闷当作促排后的一种正常的反应。
如果体重在短时间内明显增加,腹围迅速变大,持续的恶心呕吐,尿量减少,胸痛气短等情况,都应该立即联系生殖科医生或者急诊。
不要自己一个劲儿地灌水,也不要擅自去吃利尿的药物,更不要为了心疼住院的费用就签字回到家里。
我把话说到这里,试管的治疗最害怕的并不是花费钱财,而是采用错误的节省钱财方式将小问题拖延成大问题的。
孩子能够平平安安地出生,自然是值得去庆幸的,但是真正应该去庆祝的是,母亲并没有被成功怀孕这四个字给遮住了眼睛。
胚胎是否能留下,需要医学判断;身体能否承受得住,要听从医生和医生的建议;双胞胎好不好,也要考虑母亲孩子安全。
不要拿住院作为惩罚,也不要把双胎当作奖品。
先保住人才有资格讲那个圆满故事。