我看到过一个患者，他把药盒平放在餐桌子上，指指达菲林问他：“这是否是促排药,为何别人打了之后卵泡长了，我打了，却没有反应？
她并非没有反应，她是将降调与促排混为一体。
达菲林通用名称为醋酸曲普林，是促性腺的激素分泌激素的激动剂，作为长效制剂通常用于降低调节。
它首先让垂体持续地受到刺激，然后进入到相对抑制的状态，以减少自身的激素对于排卵的影响，使得医生更加容易地安排卵泡的发育以及取卵。
简单来说，达菲林并非是负责将卵泡喂大的饲料，而是将卵巢原本并不听话的节律按住，为后续的促排提供空间。
果纳芬是一种重组的促卵泡素。其主要成分为催卵泡激素。它真正的负责刺激卵泡的生长。
它并非像达菲林一样踩刹车，它是依据卵巢的储备，年龄，体重，基础激素以及以往的反应，向卵巢发出继续招收卵泡的命令。
我曾在门诊见到有人拿着其他人用的用药单比剂量，一开口就是：她每天打那么多，我怎么少？
如同用别人鞋码为自己配鞋一般，表面上是叫促排，但是里面卵巢条件并不相同。
果纳芬剂量并非越高越好。卵泡数量，雌激素的变化，超声表现以及以往用药的反应，都有可能会让医生去调整药物的方案。
卵泡少并不意味着药量增加到最大时就能够凭空产生更多的卵子，而卵巢储备的并非充值卡那样的情况。
卵泡多并不意味着猛攻就是能力，药量过多可能会增加卵巢的过度刺激性综合征风险。
腹胀，恶心，乳房胀痛，注射部位淤青，这些都是常见的反应，但是腹围明显地增加，尿量减少，持续腹痛，气短或者体重快速地变化，那就不能硬撑着等。
我曾经见到过一个患者取卵之后肚子胀的坐不直，而且还坚持说忍一忍过去了，家属一直到她一整天都没有尿的时候，才赶忙联系上医生。
试管的治疗最害怕的并非是打针，反而是将身体发出来的警报当作意志力的考试。
达菲林分为长效与短效两种，剂型，剂量，使用时间都有可能不一样，不能仅仅看药名是否相似就自己去替换。
短效的曲普瑞林可以在一些方案中用来抑制提前的排卵，或者作为激活卵母细胞到最后成熟的一个选择，但是这并不意味着长效的达菲林就可以随意地拿来当“扳机”使用。
促排期间还可见尿源性促激素、重构促卵泡素、甚至联合使用促黄体生物素的药物品牌不同成分比例及适用情况也可能不一样。
进口，国产并非判断效果唯一的标准，真正需要问的是，药物成分，每支含量，医生为何选择它，以及在监测之后准备如何调整。
不要被“同样是针”欺骗，针管是一样的，其中的逻辑是完全不同的。
我看到有人为了节约一点药费,私下改为隔天注射,也见到过有人听到销售说多用一种的成功率会更高，于是把方案当成购物车一般往里面加。
这两种方式看起来很主动，但实际上是拿自己卵巢代替别人去试错。
药物一定要按照生殖医生指定的方案来使用，如果漏打，错打，保存不当的话，先联系一下开方的医生或者生殖中心。不要依靠搜索的结果来进行补救。
取药时要写清药名，规格，保存要求，注射的时间点，回家后把药盒拍下来核对，在注射之前再确定一次的剂量。
监测单中卵泡的大小，数量以及激素的变化，相较于某个品牌的洋不洋气而言更具有意义。
我将话放在这里，达菲林所负责的大多是“控制的节奏”，而果纳芬所承担的多数是“推动的生长”，这两者并非是谁来取代谁，也并非剂量越大越值得花费钱财。
真正可靠的方案，不一定是最贵的，但一定能够说清楚每一针是怎么打的，打到什么时候应该停止，出现什么样的信号必须要回到医院。
试管并非依靠药盒堆砌出希望，它是依靠准确的评估，持续的监测，以及不自我的聪明，将每一步都走稳。
