在胚胎移植之后见到血液,最先失去控制的往往并非是身体,反而是手机的搜索框里的“是否失败了”这句话。
我看到过一个患者,在移植之后发现在内裤上面有一小块褐色的分泌物,他的手指颤抖着问我:是否胚胎掉了出来?
她叠了三层卫生纸躺在床上不敢去厕所,家里人轮流劝她不要动,好像胚胎是放置在碗中的玻璃珠一样。
简单来说,胚胎并不是因为你走了几步路就会掉出来的,出血也并不能单独为移植成败进行盖章。
真正需要区分的,是血是从哪里来的,量是多少,疼痛是怎么样的,以及是身体是否有危险的信号。
移植的过程需要通过阴道及宫颈,在器械摩擦之后,宫颈的表面的小细血管可能会渗出血液。
阴道使用药物也可能会刺激黏膜,留下粉色,褐色的分泌物,一般量比较少,擦拭的时候能够看到,护垫的上面仅仅留下一点痕迹而已。
有些人之前做了取卵,穿刺部位仍在恢复,少量血性的分泌物也有可能与此相关。
这并不意味着胚胎没有出来,更不代表胚胎被“撞死”了。

我也看到患者出血快要接近月经了,腹部如同被拧住了一般疼痛,家属在医院门口追问道:保胎药是否没用?
这个时候依靠猜测是没有价值的,依靠躺着是更是不值得的,得联系生殖科医生,按照安排进行抽血检查,人绒毛膜刺激性腺激素。并且根据数值的变化以及超声的表现来判断。
单次的化验值并不能够代替医生的判断,你自己拿着那么一个数字去上网进行对照,那么就只会让焦虑变得更加严重。
胚胎未着床,早期妊娠,宫颈出血都可能出现,处理方法不同。
腹部有轻微的坠胀,如同针扎一般的隐痛,这可能是子宫对于操作以及激素变化所产生的反应,或者仅仅是肠道的胀气。
移植后的活动减少,饮食改变,便秘,都让肚子感觉不舒服,不要把每一次肠鸣翻译为胚胎所发出的坏讯息。
我曾经遇到过一个患者,疼痛了好长一段时间,经过检查发现真正发生事情的是便秘。排便之后腹胀就减轻了。
这并不代表所有的腹痛都可以忍受,特别是疼痛变得越来越严重,固定在一个侧面,或者伴有头晕,晕厥,肩部牵扯疼痛,发热,明显腹胀,呼吸不适的时候,一定要尽快就诊。
确认怀孕后出血和疼痛,还要检查宫外孕,先兆流产,不能只看“是否保住了”。
有一件事情我必须要说得难听一点:不要因为出血而擅自停止黄体酮,更不要害怕失败而自己加量。
药物是否应当继续使用,剂量应该如何调整,需要由开具方案医生做出决定,网络上很多“多吃一粒就稳定了”的话语,听起来好似安慰,出现问题没有人替你承担责任。
也不要把绝对的卧床当作护身符,久坐不动不一定能够提高成功,反倒可能会加重便秘以及焦虑。
不要进行剧烈的运动,按照正常的节奏进行活动。保持饮食的清洁。记录出血的颜色、数量、有没有血块以及疼痛的变化。这些信息相较于一句“我觉得不对”更加有用。
真正的判断是否怀孕,是按照生殖中心的安排进行抽血检查的,而不是依靠腹痛,乳房胀痛,或者一滴血来猜谜。
我见到过有人因无症状而哭泣,也见到有人由于症状过多而崩溃,后来我们都发现身体反应并不是一张能够靠谱的成绩单
出血少,疼痛轻,可先联络医生观察变化;出血很明显或者疼痛加重的话,就不要在家里跟搜索结果扯皮。
在胚胎移植之后,最害怕的并非是一阵子的腹痛。而是将危险信号视为小事,将恐慌视为诊断。
该休息的时候休息一下,该检查的就检查一下。不要用自我的安慰来替代医学方面的判断,也不要让一句肯定没事的话耽误真正应该做的事情。