我看到一个患者，他拿着一张缴费单，坐在诊室的门口。手机里面有四种促排的价格，他张开嘴巴问我：医生，贵一点不是更好吗？
我问她谁告诉你。
她说,群里有人说，进口针的卵子质量会更好一些，而便宜的针则会伤害卵巢。
这话听起来像是经验，其实更像是生意。
排卵针并非是一种药物，它是一大类刺激卵泡的发育，帮助卵子的成熟药物。
在自然周期中，卵巢一般只挑选少数的卵泡发育。试管促排是用药物使多个卵泡共同生长，争取得到更多成熟的卵子，为受精及胚胎培养提供选择的空间。
这里的主要成分主要为卵泡刺激激素以及促黄体生产素。
卵泡促激素是促进卵泡生长的，促进黄体生成因子参与卵泡的成熟以及激素的合成。
一些药物主要是重组卵泡的刺激素，常见的名称有果纳芬，普丽康;有些为尿源性促激素，包括卵泡刺激和促黄体产生素，临床上称为尿促性素；
药名并非是考试的答案，药量也并非越大越勇敢。
医生会根据年龄，基础卵泡的数量，抗缪勒管的激素，既往促排的反应，体重以及激素的水平来确定方案，
同样的一支药，对于不同的人来说，或许是合适的，也或者是冒险的。
我见过很多卵巢储备比较低的人，想要把药量增加到最多，认为卵泡越多就越划算了。
也看到多囊卵巢的患者抱着相同的想法，后来，腹胀，恶心，呼吸不顺畅，连走路也费劲。
这并非是意志力的不足，而在于卵巢过度的刺激综合症的风险正在进行敲门。
在促排的时候，医生可能会安排一些降调药物，比如达菲林，抑那通等促性腺激激素释放的激素激动药，或者是拮抗剂，以此来防止卵泡早早排出。
他们严格地说不等于是“让卵泡生长的排卵针“，却常常被患者掺杂在一堆药中。
卵泡快要成熟的时候，常常会使用绒毛膜促激素，即大家所说的夜针。帮助卵子实现最终的成熟，配合取卵的安排。
这针不太适合自己猜测着打，提早或者拖后，都有可能会影响取卵的时机。
所谓的禁忌，也是不能按照网络清单的机械套用的。
不知道原因的阴道出血，没有控制好的甲状腺，肾上腺的疾病，严重的肝肾功能方面的问题，对药物的过敏，妊娠期的话，确实是需要谨慎的，甚至是不能使用的。
对于卵巢囊肿，卵巢增大，子宫肌瘤也要看其大小，性质，位置以及激素状况，不可一概而论的。
卵巢的早衰或者卵巢功能下降，并不代表完全不可以促排卵子，只是可以得到的卵子数目和方案目的可能不一样。
我将话放在这里，试管最为危险的花费方式，并非选择了某一种药物，而是没有弄清楚自身为什么要使用它。
你到医院之前，至少要问清楚药名，作用，注射方法，漏打或者错打如何处理，需要监测的哪些指标。
在促排期间如果出现明显的腹胀，持续的呕吐，尿量减少，胸闷气短，或者体重突然出现增加的情况，应当立即联系生殖科医生，不要拿忍一忍便过去了。
不要迷信进口的，也不要贪图便宜的，更不要把他人成功的方法复制到你身上。
真正有价值的并非是一盒药物，而是看医生是否能够根据你卵巢的反应及时地调整方案。
你需要购买的并非一针希望。而是一套可以被监测、可以修正、能够把风险说明白的治疗方案。
