将排卵针当作“怀孕加快器”的人往往还没有进诊室,便已经算漏了风险。
我看到一个三十来岁的女性拿着别人使用剩下的药问:“我的卵泡长得很慢,多打那么一支是否就快了?”
她将针剂放在了保温袋里面,眼神比药盒还要急。
这并非补品,也并非卵巢健身器具,而是直接促进卵巢生长的处方药物。
剂量,种类,注射时间,甚至当日的卵泡数目,都可能会改变安全界限。
过敏的人不能吃。
注射后发生大片皮疹,喉头发紧,喘不上气,头晕甚至昏厥,不要以为药效强,那是严重的过敏反应,必须立即就医。
还有一些,不能着急打针,却经常被广告的话术一锅吃掉。
不知原因阴道出血需要先查明出血来自何处,不能用促排药掩盖问题。
乳腺,子宫,卵巢或其它部位有未评估激素敏感的肿瘤,不能自行使用。
垂体疾病、未控制甲状腺或者肾上腺的功能出现异常,会使激素的指令本身不稳定,打针越多,就越有可能搅乱判断。
怀孕或者怀疑怀孕的人也不应该将促排针当作补救方法。
我还见到过一个有较大的子宫肌瘤患者,听到销售说,肌瘤不会影响怀孕,就直接要求增加量。
这句话只说了半。
肌瘤并不是一律不可以使用的,但是大小,位置,是否会压迫到宫腔,比是否有肌瘤更为重要。靠近内膜病灶的处理逻辑与浆膜下小肌瘤完全不一样。
心脏病,哮喘,癫痫,偏头痛,肾功能,并不是简单地贴上能用或者不能用的标签。而是需要看控制,用药,还有生殖方案的。
把所有的慢性疾病都说成是绝对禁忌的,是吓人的。
把所有的慢性疾病都说成是没关系的,是坑人的。
很多卵巢功能较差的人,特别容易被“打几支就可以救回来”所欺骗。
卵巢的储备降低,意味着能够募集到的卵泡有可能减少。药物不能够凭空制造出卵子。剂量增加,不一定能够换来更多的卵子,但是可能会增加不舒服以及花费。
多囊卵泡综合征也并不是禁止使用排卵针的,只是这些人对于刺激更为敏感,而且卵泡的数量较多,对于卵巢过分刺激综合症的风险也更加需要加以防范。
腹胀,恶心,体重忽然增加,尿量减少,呼吸不舒服,不能硬撑,更不能以“忍一忍过去了”来糊弄自身。
我陪着患者复盘了失败的方案,最为常见的坑并不是药物不够昂贵,而是不看基础激激素、窦囊泡数、甲性腺功能以及以往的病史,就按照别人剂量抄写作业。
在生殖治疗的时候,最为担忧的并非是卵泡生长得缓慢,而是通过别人身体的说明书,去指导自己卵巢。
促排无反应,回到方案自身查原因,包括剂量,药物选择,卵巢反应以及内分泌状况,而非自己加针。
简单来说,排卵针仅仅能够推动具有条件反馈的卵巢,并不能够取代诊断,也不能代替医生。
真正可靠的做法是在用药之前把过敏情况、出血状况、肿瘤的风险,甲状腺以及肾上腺的功能,慢性病的控制情况说清楚,然后根据超声以及化验动态地进行调整。
不要把针打到肚子上,而是把判断力放在广告里面。
这些钱是可以花的,但是每一支都必须有医学原因。