最容易导致试管婴儿成功的，往往并非封闭抗体是阴性的，而是将一张争议颇大的化验证明当作判决书来看待。
我看到一个患者，他拿着封闭抗体的阴性报告，坐在诊室的门口，用手指将纸边捏出褶皱，说话的时候就是：医生，我排斥我的胚胎？
她已经生下了两个孩子。子宫内膜，激素以及精液的检查都不存在明显的异常情况。但是却被告知需要做一个免疫治疗。费用一项一项地叠加起来，就好像给焦虑安装了一个收银台一样。
我当时就问了她一句：谁告诉你阴性就意味着胚胎一定要被攻击？
这句话虽然不好听，但是却是重要的。
封闭抗体主要是对配偶的淋巴细胞有关抗原进行一种抗体的检测，以往有人认为其可以帮助母体对胚胎建立免疫的耐受。
但人体并不是一个只有绿灯或者红灯，胚胎的着床也并非由某种抗体独立决定的。
对于封闭抗体的检测存在方法以及标准以及实验室方面的差异。阴性并不代表母体正在对胚胎进行攻击，阳性也并不意味着移植就可以成功。
将“阴性”翻译为“会流产，会着床不成功”，此时医学证据没有提供足够的依据。
我亲眼目睹有人为了将报告变为“阳性”,接受配偶的淋巴细胞的免疫治疗,也见到有人使用了免疫的球蛋白，激素，肝素，把药袋塞满了冰箱，但是却没有一个人认真地告诉她：那些方案并非每个人都是有效的，也并不是所有的方案都适宜用于封闭的抗体是阴性的。
肝素有确切的抗凝的适应证，但并非专门用来补充封闭抗体的药物。
在一些机构中，淋巴细胞的免疫治疗仍然被包装成是“提升成功率的重要步骤”，但是其有效性与安全性始终存在着争议，不可以因为患者急切，而将争议包装为确定性的。
说白了移植失败要找到原因，但是不能逮着个化验单认罪。
胚胎的染色体存在异常，年龄相关卵子质量的下降，子宫腔存在问题，输卵管存在积液，内膜息肉，腺肌病，甲状腺与血糖的异常情况，精子的质量，还有实验室的培养以及移植的操作，都有可能对着床以及妊娠产生影响。
以上因素通常比一个封封抗体阴性要更值得仔细检查。
我也遇到过一个患者，手中只有一个一般的胚胎，而医生却将注意力全部放在免疫的治疗上面。
她花了很多钱，移植还是没有成功，之后经过复核发现了宫腔里的息肉。
胚胎并未变差，而子宫也并未因此而变好，真实的问题仅仅是被一份报告所掩盖。
这个才是最令人后怕的。
如果仅仅封闭抗体是阴性的，不存在反复流产，反复移植不成功或者其他明确的异常情况，不能根据此判断试管的成功率是一定下降的，也不能自己买药，停药或者接受成套的治疗。
如果是反复的流产或者多次的移植没有着床，应当由生殖科的医生根据胚胎的情况，宫腔的检查，内分泌以及双方的遗传因素来综合进行判断，有必要的时候转到相关的专科去，而不是仅仅盯着免疫的指标。
对于任何一种“阴性就一定要治疗”这样的话术，首先要弄清楚三件事：检查是否得到主流指南的认同，治疗对于我能够有多少的益处，可能会带来什么样的风险。
医生说不出具体的依据，只是催你交钱，信任就要打折。
我将话放在这里：封闭的抗体阴性并非试管失败的通知书，而是阳性的也并非成功的保险。
真正可靠的做法，就是把它当作一条需要查看的线索而不是将自己交付给恐惧，
胚胎，子宫，身体状况，医疗方案哪一个环是有证据的，钱就花到哪个环上。
不要让焦虑代替你做出决定，也别让一张争议性的报告，把你的钱包掏空。
