我看到一个患者拿着一张检查单,坐在诊室的门口,不断地问我:医生,我进行胚胎筛查是不是就可以绕开粘连呢?
她把所有的希望都押在技术的名字之上,但是却没有看到真正卡住了她的是子宫这一块土地。
第三代的试管,说白了就是胚胎在植入之前的遗传学方面的检测,它可以帮助筛查一些染色体出现异常或者是明确的单一基因遗传疾病,但是不能把狭小的宫腔撑起来,也不能让受损的内部凭空变得厚实。
胚胎不存在遗传学方面的问题,并不代表它一定能够着床,也不意味着一定会顺利地出生。
种子再怎么好,土地是板结的,缺水,也没有扎根下去的空间,想要它自己长大,只能算是自我安慰罢了。
在宫腔粘连方面的麻烦,可不单单是检查单里的几个字而已。
粘连可致使宫腔变形,影响精子的通过,胚胎的着床以及胎盘的发育,并可表现出月经量的明显减少,痛经,不孕甚至反复的流产。
我曾经接触过一个患者,她的月经只剩下少量褐色的分泌物,但是她告诉我,胚胎质量很好,可以进行直接移植。
她花费钱财取卵,培养,筛查胚胎,确实留了下来,但移植后并没有产生妊娠。
这并非是胚胎代替她背负责任,也并非她不努力,只是治疗的顺序出现问题。
简单来说,能不能去做,并不是看你是不是有钱去做的,也并非看机构是否敢收取费用,而是要看宫腔的条件是否能够达到移植的要求。
粘连度,宫腔形态,内膜情况,是否有感染和其它影响生育疾病,都应放在一起进行判断。
宫腔镜的检查一般是很重要的,它可以直接观察到粘连的部位以及范围,有必要的时候在宫腔腔镜下分开粘连,尽可能地恢复宫腔的空间。
分离并不是说一刀切完了就万无一失,粘连有可能会再次发生,内膜的受损程度还可能对修复产生影响。
医生有可能会根据具体情况安排好防粘连的处理,激素的支持以及复查的方式,具体的方法不能依靠网络的处方,也不能用所谓的祖传灌注来替代规范的治疗。
一些机构把内膜薄当作一个神秘的项目,首先收取调理费,然后再收取移植费。患者越是焦虑,那么套餐就越是长久。
我将话放在这里:任何说出“做了某种治疗就必须着床”的言论,都不应该交出身体与积蓄。
轻度黏连与重度粘连并不是同一个概念,月经量减少也不代表就一定存在粘连,单凭超声报告也不能说明问题。
必要时,结合病史,超声,有必要的时候宫腔镜及相关的检查,由经验丰富的生殖科和宫腔疾病的医生共同进行评估。
粘连还没有处理,不要着急开促排药,更不要因为听到第三代三个字就觉得成功率自己升级了。
对胚胎检测具有明确意义的人,应当根据遗传学以及生殖医学的指征来进行选择,不应当把它当作修复子宫最为有效的工具。
真正可靠的办法,是首先查清宫腔问题,处理好形态,内膜以及全身情况是适合移植的,然后决定是不是需要胚胎的遗传学检查。
钱应该花在改变决定的检查与治疗上面,而不是用在听起来很高级的词汇上面。
不要用反复的失败来证明自己并不适宜怀孕,也不要拿一个美丽的胚胎报表来掩饰子宫条件方面的缺陷。
是否可以做,答案一般是可以进行评估,可以治疗的,但是并非是直接跳出宫腔问题去进行移植。
生育最怕的并不是路远,而是有人说岔路口是高速路,催你赶快买票。