多囊卵经综合征进行试管治疗，最为昂贵的误区并非是治疗方法，而是将“多拿几颗卵”错误认为“离成功越近”。
我看到一位三十来岁的患者。他拿着促排的方案问我，“医生，可不可以不要绕弯子,直接取卵进行移植，节省下来的费用足够买好多药。”
她的这种想法并不奇怪，但是真正让人感到难过的是，她将节省钱财押在了容易反复出现失败的所在之处。
在那次检查中，她血糖代谢不正常，内膜不佳，宫腔内还有息肉存在。
胚胎是不错的，但胚胎并不是万能的钥匙，当门锁坏了时，钥匙越来越多也无法打开门。
她经过移植失败之后，才回过头来处理代谢以及宫腔方面的问题。账单比按照计划的准备要多了一些，情绪方面也差点支撑不下去。
但有一句话必须要弄明白，多囊并非是做试管之前每个人都必须“治疗一次”的通行凭证。
是一组不同代谢与生殖方面的问题，有的人月经不规则，有些人卵巢形态如同多囊,有的排卵量少，但没有明显的胰岛素抵御。
把所有的人都放进同一个调理套餐里，和把全部的头疼都按照感冒治疗，没有什么高明的地方。
需要去处理具体的风险，而非给疾病贴上标签。
多囊病患者最需要医生留意的是卵泡数量众多而且不同步，在促排的时候很容易长成一大片，但不一定每一个都成熟。
如果药量过大，可能会加重卵巢过度的刺激综合症的风险，出现腹胀，腹水，血液浓缩的情况，严重的时候还需要住院治疗。
这并不是“卵子越多越赚钱”，身体的承受能力同样也要计入成本。
有的人取卵很多，胚胎不理想，原因不一定是多囊自己，也可能与年龄，精子因素，实验室的质量和胚胎的染色体情况有关系。
把所有的失败都甩给多囊，不科学，又方便一些人接着卖焦虑的。
我还看到过一个患者，在移植前只注意内膜的厚度，报纸上写着8毫米，她以为一切顺利。
真正要看的不仅仅是厚度，还有内膜的形态，排卵以及孕激素的时机，宫腔的情况，血糖代谢的稳定。
内膜就像土地一样，厚不等同于肥沃，而种子也并非放进去就能发芽。
胰岛素的抵抗，高雄激素，血糖控制不好，可能会影响排卵，内膜环境，以及妊娠后代谢的风险，但是不能简单地说必然会流产。
在进入试管之前，医生一般会根据个人的情况来查看体重以及血压，以评估空腹的血糖或者糖化的血红蛋白，血脂，甲状腺的功能，泌乳素以及雄激素等方面的指标。
月经长时间不来的人要排除宫腔增生及宫腔疾病。
超声检查息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连也不可假装没有看见。
有确切胰岛素抗体的患者，或许需要营养，运动或者药物的干预，但是二甲双胍并不是所有的多囊患者都可以入场的。
短期避孕药也并非是为了治好多囊，有时仅仅是帮助进行周期的安排，控制激素的表现，到底是否使用需要看生育的计划以及身体的状况。
我把话说到这里，真正可靠的预处理并非拖着不去试管，也并非是先花费一笔钱去购买一大堆调理品的。
它是将能够纠正代谢问题予以纠正，将宫腔隐患予以查清，将促排方案制作得更为安全，再来决定何时能够进行周期。
不要用“多囊”这三个字来吓唬自己，也不要拿“卵泡大”来哄骗自己。
带检查报告到生殖专科的医生那里，问问自己到底要处理哪个风险，处理到了什么程度，通过什么方式进入到促排。
钱财要花在减少失败的地方，孩子要珍惜，而身体更不可以用来赌。
