取卵的时候,麻药中间醒来,并不一定说明麻药失效了,但一定表明你有权利知道当时出现了什么事情。
我看到一个患者手术室里,头发贴着额头,眼泪挂在脸边。第一句话并非是问取了多少卵,而是询问:我是否差一点死在里头?
这句话重,但不矫情。
取卵本身并不是拔牙。穿刺针要通过阴道进入到盆腔,接近卵巢一个接着一个地抽吸卵泡。疼痛,牵拉以及恐惧会叠加在一块儿。
有不少机构将静脉镇静称为“全麻”。患者一听到这个名字,就会觉得自己会像电影里那样完全丧失意识,在手术醒来的时候已经躺在了病房里。
现实并不整齐。
有些人采用静脉镇静的方式,药物会让人感到困倦、忘记、痛感降低,但是却不能保证整个的过程都不存在短暂的意识。
也有人由于个体代谢,用药剂量,手术刺激,或者身体反应,在穿刺一半的时候出现清醒,皱眉,喊痛甚至是挣扎。
这并不意味着麻醉师必然做错了,但是说明麻醉之前的沟通不能仅仅靠一句睡一觉就可以了。
我陪着患者复盘了一次类似的经历。
她取卵30枚,受精20枚,冷冻六枚早期的胚胎,剩余的胚胚培养成两个囊胚。
数字看起来好看,过程却并不好看。
她表示自己躺在手术床上之后,先是感觉到有人推入了止吐药,随后手臂就发凉了,耳朵边的声音也越来越远了。
她以为她睡着了,但是卵巢部位突然传出刺痛,好像被一只手拉住一样。
她听到医生让她不要喊,想要配合,可是怎么也抑制不住。
那个时候,她最为难受的不一定只是疼痛,而是她完全不清楚自己到底能不能停下来,能否加上药物,是否能够被看到。
这才是很多患者的真正恐惧。

简单来说,患者所交钱所买的并非是“放心”。而是清晰的麻醉计划、持续的患者生命体征的监测以及当出现疼痛的时候有人及时地进行处理。
取卵之前要问清楚,采用深镇静,静脉麻醉,还是其他的方法,麻醉的医生是不是全程在现场,疼痛的时候能不能加药,术后是谁来观察。
不要怕麻烦。
你花钱去做医疗,而不是去参与一场运气过关的密室戏。
有些人把我醒了直接当作是医院失误,这也不一定准确。
麻醉的深度本身就需要在安全与无痛之间寻求平衡,如果药物过于深入,呼吸的抑制,低血压以及苏醒的延迟风险就会增加;药太浅的话,患者有可能会疼痛。
真正应该去追问的并非是“为何我不能够一直睡觉”,而是在醒来之后是否有被及时地识别,是否存在补救处理的情况,有没有存在记录的情形,是不是有人向你进行解释。
取卵后肚子胀也不能仅仅忍受。
取卵数较多的人,卵巢受刺激后,可能会出现腹胀,恶心,尿量减少,体重迅速增加或者呼吸不适等表现,需要与生殖科联系,检查卵巢过分刺激综合症,而非一律归咎为“体质差"。
轻微的腹胀是可以观察到的,疼痛会越来越严重,持续呕吐,明显气短,尿量明显减少或者腹围迅速增加,不要在家硬扛着。
我看到过有人为不影响胎儿,连走路也不敢走,妻子端水喂饭,整个人像是一件易碎的物件。
小心是没有错的,但是,把自己关在恐惧中,也不是重新恢复。
能吃的就按医嘱吃,能活动的就适当活动,吃药和复诊按照医生的安排来,不要自己加止痛药,也不要相信某个偏方可以把腹水排出去。
胚胎多,不代表怀孕;麻醉中间醒来,也并不意味着这次周期的白费。
医疗并不是许愿的池塘,数字仅仅能够说明一个实验室的过程,并不能够代表你的结局。
但是,你的疼痛需要被认真地对待,您的疑问也需要得到解答。
下次进入手术室之前,要问清楚麻醉方式,风险,应急处理以及术后观察,并确定自己能否联系上负责的团队。
不要将沉默当作懂事,也不要把忍痛当作勇敢。
真正可靠的坚持,并非是硬着头皮把所有的事情都扛完,而是每一个关键的环节都清楚地知道到底发生了些什么。