我看到一个患者躺在手术的床上,用手指将床单攥出了褶子,不断地问医生:取得越多成功率是否越高?
她真正担心的并非是手术,是钱花了,罪受了,而卵子却不足以使用。
取卵是在阴道超声的引导下,将穿刺针放入卵巢,吸出卵泡液,然后在胚胎的实验室中找到其中的胚胎细胞。
穿刺一般不会持续很长时间,不舒服的感觉会不同。
有的人只是感觉到胀,有的则明显地酸痛起来,也有人由于紧张,将每一次触碰都变成了灾难。
镇痛的方式需要看医院的流程,身体的情况以及个人的耐受情况,可以采取镇痛镇静,局部麻醉这样的方案,是不是需要更加深入的麻醉,需要麻醉医生以及生殖医生的评估。
不要将“全麻更加高级”当作是消费升级的一种体现,麻醉并不是越重就越体面,适当才是关键。
我陪伴患者做过手术后观察,真正需要关注的并非是轻微的腹胀或者少量的出血情况。而是腹痛变得越来越严重,出血明显,发热,头晕,尿量减少。或者腹胀得喘不过气来。
如果出现这样的信号,不要在家硬扛着,也不要用止痛药来掩盖问题,应尽快去生殖中心,或者就医。
有人据说促排会将卵巢中的卵子提早用光,因此将每一针都视为透支。
这种说法听起来很吓人,但逻辑却无法站住。
女人每个月可以看到一个好的卵泡,并不代表卵巢里仅仅只有一个小卵泡在干活,很多小的泡本来就自然闭锁了。
促排药主要是使这一批原本可能会被淘汰掉的卵泡持续发育,没有凭空产生卵子,也未见证规范促排直接导致卵巢的早衰。
真正需要警惕的是,不评价卵巢储备便照搬方案,是为凑数字而反复加药也是将网络偏方视为医学方案的。
我见过一个人一次拿出二十多个卵子,腹部胀得就像塞进了一块石头一样,就连弯腰都很困难。
也见过拿出六七个卵子,但由于成熟度及胚胎发育良好,顺利得到可移植的胚胎。
卵子并不是仓库中的罐子,堆得越多,未必就越有作用。
取卵的数量要根据年龄,抗缪勒管的激素,窦卵泡的数目,基础激素的分泌,既往的促排反应以及精液的情况来进行判断,并没有一个标准的答案。
取得的卵子中,有些还没有成熟,有的不能够正常受精,受精后还要经过胚胎发育以及染色体的筛选,每个关口都会出现人员掉队的情况。
因此医生所关注的并非是一张美丽的取卵清單,而是在安全的前提下,是否可以获得可用的胚胎。
不要被“保底几枚”、“一次拿够”之类的话术牵着鼻子走,医学不存在商场赠品的,承诺的越多,越应该问清楚具体的依据。
你需要问的是促排的方案为什么这么定,预估的风险是怎么样的,取卵之后谁来观察,如果出现异常该怎么处理。
钱可以用在规范的评估以及有资格的团队上面,不要用在制造恐惧的包装上面。
实话是难听的,但是你不听会吃更多的亏:取卵并非是和卵巢较劲,也不是与别人较数字。
将安全置于首要位置,把个体之间的差异问清楚,把不舒适的信号放在心上,这才是成年人面临试管治疗时所应具备的清醒之态。