尽管试管移植的失败率不低,但将一次失败都算在移植没有做好的头上,更易被人趁焦虑收获。
我看到一个三十多岁的患者。移植后的第三天,他躺在家中不敢翻身。甚至连上厕所的时候都很小心,就害怕胚胎掉了出来。
她丈夫提着一包营养品,站在门口问我:“多躺几天成功率就可以高一点?
这话听起来很心酸,但是里面却有一个常见的误区。
胚胎并不会由于走路咳嗽或者上厕所而从子宫中掉出来,而移植导管并不是将胚胎钉在子宫壁之上。
医生所做的是将胚胎放置在适当的位置,是否能够继续发育,完成着床需要看胚胎本身、子宫的内膜以及母体的状态。
所以移植失败并不意味着操作失败了,也并不代表着你不够用心。
我门诊见过很多人,胚胎的质量不错,内膜的厚度也达到了标准,移植的过程很顺利,但是验孕还是阴性的。
也有的人一次没成功,在调整方案之后顺利怀上了。
这件事情最难以接受的就在于:医学可以尽量把条件准备好,但是不能替代胚胎完成所有的发育过程。
胚胎的染色体出现异常,是导致着床失败以及早期停止生长的重要因素之一,并且仅仅依靠外观看上去好看,并不能够完全确定它的生长潜力。
子宫腔中存在息肉,黏膜下的肌瘤,宫腔粘连或输卵管存在积水,这些都会使胚胎处于一个不友好环境。
内膜并非越厚越好。关键还在于形态、血液流动、激素的支持以及移植的时机是否合适。

一些患者将希望全部寄托在“多放多少胚胎”之上,认为数量可以为自己兜底
这条道路看起来豪爽,但是实际上可能会把单胎的机会转换成双胎的风险,会增加早产,妊娠的高血压,胎儿的低体重等问题。
目前临床上更加注重单胚胎的移植,需要具体放置几个,要根据年龄,胚胎发育的情况,以往的病史以及医院的规范来确定,并非是交费越多就能够多放置。
我还看到有人在一次失败之后被推销出一串听上去很玄乎的项目,比如免疫套餐,反复检查,昂贵的保健品,帐单如同滚雪球一般,病因却并没有说清楚。
说难听点,失败之前最不应该做的,便是被一句你的身体存在问题,吓得立刻加入项目。
真正需要查看的是病历以及证据。胚胎属于哪一种,发育潜能是如何的,子宫腔是否有异常情况,内膜的准备是否恰当,黄体的支持是否正确,有没有输卵管存在积水,还有子宫腺肌疾等。
一次的移植失败通常不能证明你是没有机会的,也不能说明某一个神秘的因素在作祟。
但要是反复失败的话,就不能仅仅依靠“放松的心情”来糊弄过去了,需要生殖医生根据完整的资料重新进行评估,而非盲目地重复同一个流程。
移植本身一般是微创,低风险的操作,大部分人只会感觉到检查时候的不舒服,少数人会因为宫颈的情况或者紧张而更加难受。
移植之后不需要躺在床上,把药按照要求使用,不要进行剧烈的活动,按照医生的安排去验孕,这比躺到床上屏住自己的呼吸更有价值。
我把话说到这里:试管并不是谁更能忍受,也并非谁花费更多谁就会赢。
你需要关注的并非是一句成功率高的话,而是看医生是否能够将你失败的风险分开来讲清楚,将每一笔钱都花在哪里。
承认风险,该检查的检查,该拒绝套路也拒绝。
孩子并非流水线的产品,而移植也并非按下按钮即可出货。
做好能控制的事情,把控不好的事物交给医生,才是处理这件事情最为稳妥的方式。