将人工授精与试管婴儿视为同一技术的人往往并非输于医学知识，而是首先被几个看似相似的词所迷惑。
我看到一对夫妻。他们拿着一张检查单，坐在诊室之中，女方的输卵管一边是通畅的，男方的精液仅仅是轻度的异常，可是却被宣传册上的试管更加先进吓得准备去借钱。
我询问他们为何不先考虑了人工授精。丈夫低声地说道：“都花了，当然是一步到位的。
这话听起来豪爽，落在账单上却沉重。
实施人工授精的目的是将处理好的精子送入女性的生殖道，使精子与卵子仍然在体内碰面，受精并没有被移动到实验室中。
它更像替精子绕过一道门，而不是为夫妻完成一个生育的过程。
试管婴孩则是取卵，取精，实验室受精及胚胎培养后，再将胚胎移至子宫。
所谓的试管，并不是说孩子是在玻璃管中长大的，真正养育胚胎的设施和流程，比这个俗语还要复杂。
人工的授精需要一个硬性的前提条件，至少一个输卵管要通畅，女性还需要有可利用排卵的功能。
因为即使精子被送送得再精确，也需要通过输卵管将卵子与精子连接上，如果桥断掉，快递送至门口也无济于事。
轻度的少弱精，宫颈因素，排卵障碍，经过处理，不明原因的不孕，或者夫妻不能正常地进行性生活，均可能进入到人工授精所适用的范围。
但它并非低配版的试管，也并非所有人都应该首先去做的入门项目。
输卵管的双侧堵塞，严重积水,男方的精子数量以及活动力都明显不够，卵巢的储备下降比较严重，或者经过规范的人工授精还没有成功，这样医生才有可能将方案推到试管婴儿的身上。
严重的男性疾病有时会采用卵胞浆中的单精子进行注射，即在显微的操作下将单个精子注射到卵子之中，但这并不是一张普遍使用的万能的卡片。
我亲眼目睹过有人将人工授精称作“洗精子“，把试管称为“包成功“，两句话并不严谨，却最容易使焦虑者掏钱。
而人工授精所花费的费用、用药以及身体负担一般都比较小，过程也相对比较简单，但是单次成功的机会并不代表自然怀孕升级版本。
试管包括促排卵，取卵，受精，培养，移植等，检查与决策多，费用和风险也会上涨。
但是试管也并非保险箱，可以取出卵子并不意味着一定有好的胚胎；成为胚胎，并不意味着一定会着床；移植失败不能简单地归结为“子宫不好”。
我曾经看过一个女性，她拿着一张写满了数字的纸，攥得皱巴巴的，反反复复地问我：内膜没达到某一层厚度，是否肯定没有希望？
不是的。
内膜的厚度，形态，血流，胚胎的质量，年龄，子宫的情况以及实验室的水平，都应该放在同一个桌子上来进行判断，不可以拿一个字来给整个的人生盖上章。
年龄影响卵子质量，往往比很多人愿意去承认的更实际；抗缪勒的激素以及基础的卵泡数，可以帮助评价卵巢的储备情况，但是却不能够直接预言一次治疗一定会成功。
人工的授精失败了几次之后是否会转试管，并非机械套用的次数，而是要看年龄，输卵管，精液，排卵以及以往治疗的反应。
简单来说，选择哪一条道路，并非是看哪一种技术听上去高级，也并非看哪个机构把成功率印的最大。
首先查看输卵管，精液，排卵，卵巢储备以及子宫情况，然后让生殖科医生讲解为什么选择这个方案，替代方案的是什么，失败后如何走。
你所花费的钱财，应当购买清晰的医学方面的判断，而非是购买一张焦虑催出的缴费单子。
用人工授精合适的人，没有必要被推荐去做试管;真正需要试管人员的，也不要把希望耗费在不适合的路上。
生孩子并非是比谁更愿意花钱，而是真正关键的是要让每一次检查，每一步的治疗，都有一个说得过去的医学原因。
