有不少女性认为，孕前的检查是抽血、彩超，拿着一堆“正常”的报告单回到家里，真正让人吃了亏的，正是将检查当作购物的清单。
我看到一位患者,月经一直都很规律，而且身体也没有什么不舒适的地方，去做了妇科超声，发现宫腔内有黏膜下的肌瘤，虽然病灶不是很大，但是正好是在胚胎有可能会着床的那个位置。
她当即就问我：我平常一点感觉也没有，为什么会出现问题？
孕前检查有价值，不是找大病，是把平时隐藏不住、进入妊娠状态可能增添麻烦的隐患找出来。
妇科的检查以及盆腔的超声，一般是用来查看子宫的形态，内膜，卵巢，还有是否有肌瘤，息肉，囊肿，腺肌病或者先天结构的异常。
阴道镜不是每个准备怀孕的女性都必须要做的标配，它更多的用于宫颈检查异常，肉眼可疑，或者医生明确怀疑。
宫颈的细胞学方面的检查以及人乳头瘤的病毒的检测，也是不能够被一张普普通通的超声给替代掉的，到底需不需要去做，要看以往的筛查记录以及宫颈情况的。
白带的常规能够帮助判断出霉菌、淋病这类常见的阴道感染。但是它并不是万能的探测器，可不能仅仅凭着一张白带检查单就宣告支原体，衣原体以及淋病都排除掉。
有症状，既往感染，或者医生判断有风险的时候，才会再进一步做有针对性病原体的检查，这样花费的钱才有地方。
我还看到有人拿着4张化验单问，血常、尿常规，肝肾功能，血糖都做过了，但从来没量过过血压，没人问她有没有甲状腺的疾病，长期用药，或者家族遗传的病史。
血常规能够提供贫血以及感染的线索。尿常规可以发现尿路的问题。肝肾功能涉及药物代谢以及妊娠的负担。血糖以及血压则涉及到妊娠期的糖尿病，还有高血压的风险。
以上项目并不花哨，但比一些包装得漂亮的全套套餐更符合临床需求。
有的人还需要进行甲状腺的功能，血型以及不规则的抗体，乙肝与丙肝等的感染筛查,结合免疫的接种史来评估风疹，水痘等的免疫状况。
如果家中有人患有遗传疾病，夫妻是近亲，曾经出现过反复流产，胎儿异常，或者不明原因的不孕，那么遗传咨询以及相应的检测就不应该被省略掉。
我曾经在诊室中听到过这样一句话：别人都说无事，我一定也无事。
听起来让人省心，但是实际上却是最为危险的，因为他人的身体并不是你的那个化验单。
扁鹊见到蔡桓公时，病藏于肌肤纹理不觉疼痛，等深入骨髓时，才发现并非一句早知道能够补回的。
孕前的检查并不是越贵就越高级，也不是所有的项目都扫一遍就是负责。
真正可靠的做法是带上以往的病历，用药清单，月经以及妊娠的经历，先进行妇科评估，盆腔超声，基础的血尿检查，肝肾功能，血糖和血压，然后医生根据自己的情况来补充项目。
发觉阴道感染需要进行规范的治疗。发现贫血需要寻找原因。血压和血糖异常需要首先进行控制。长期使用药物也不要随意停止。很多药物是否能够继续使用，需要医生重新进行判断。
我把话说到这里：检查的目的并不是给你提供一张百分之百无问题的通行证。医学不存在这样的票。
它是将能提前处置的风险尽量阻挡在妊娠前。
不要拿“我没有感觉”作为健康的证明，也不要被昂贵的套餐所牵引，真正应该花费的钱财，永远花费在和你的病史以及风险相符合的所在之处。
