最吃亏的，并不是子宫的内膜存在息肉。而是把有息肉这四个字交由销售话术来解释。
我看到一个三十来岁的患者。她拿着超声的单子坐在诊室内，纸张上写着在宫腔内见到小片状的回声，她没喝完水，就问我，是不是不可以做试管了?
她真正担心的，并非息肉自身，而是难以积攒的钱财、打过针、取出卵子，最终卡在移植的那一步。
先说清楚，子宫里膜息肉并不意味着不能进行试管，也并不代表就一定会成功。
它更像宫腔中多出的一块小肉芽，位置，大小，数量以及组织性质的不同，影响胚胎着床。
息肉会改变局部的内膜的环境，从而影响胚胎寻找到适宜的着床地点，也可能会伴随异常的出血，慢性的炎症，使得宫腔不太适合胚胎居住。
有些人并没有什么感觉，仅仅是在超声的检查中偶尔发现。
有些人月经量增加、经期延长、两次经期之间出血甚至一直不怀孕。
我曾在门诊见到一位患者超声表明宫腔内有四毫米的回声，而另外一家机构则直接告诉我“必须立即做宫腔镜,否则移植一定失败。
她吓的差点取消了促排。
我在看完影像之后并没有着急去吓唬她。因为超声所发出的回声，并不一定是息肉，而且也有可能会是增厚了的内膜、粘液，甚至是检查时机所造成的虚假。
真正需要不需要处理，并不能只关注报告上的尺寸。
宫腔镜可以更直观地看到宫腔，有必要的时候取组织送去病理，这个步骤的价值不仅仅是“切掉“，还在于搞清楚它到底是什么东西。
息肉确实存在，在胚胎可能会着床的地方，数量多，体积大，有异常的出血，或患者反复的移植失败，反复流产，移植前的处理一般比较稳妥。
处理的方式大多是在宫腔镜下进行切除，所造成的创伤是相对可控的，但是它也并非美容修剪的，仍然需要由正规的妇科或者生殖医生来评估麻醉，感染，出血以及宫腔损伤这类风险。
一些患者担心做宫腔镜会不会白费整个试管的周期。
不一定
临床可根据卵巢的反应，胚胎的情况以及内膜的恢复，将促排，取卵,胚胎培养和移植分开进行安排，首先保存胚胎，然后处理宫腔的问题。
如同装修房子一般，胚胎是做好了的家具，而宫腔则是准备进入的房间，如果房间的墙角长霉了，不必扔掉家具但也不要急着搬进去家具。
最荒谬的是把红枣，阿胶，蜂王浆，忌口清单都包装成消除息肉的方法。
食物能够服务整体的健康，但是不能吃掉宫腔里息肉。
也不要相信刮宫。盲目刮除有可能会损伤内膜。宫腔镜下的定位处理一般是更有针对的。
我将话放在这里：试管并不是越快就好，移植同样也不是去完成任务。真正应该抢夺的不是那几天的速率，而是一回更有把握地做好宫腔准备的。
拿超声报告到生殖科与妇科一起评估，确定是否息肉，位置在何处，是否需宫腔镜，组织送病理，然后决定移植的安排。
不要被“一定要马上做”所吓着，也不要让“这么小的不用管”被哄住。
处理处理，保留保留，花钱在判断，而不花在恐惧。
