许多人将养囊视为试管婴儿中的加分项目,而真正从事胚胎移植工作的人才明白,它更像是一道筛选的关卡,过不了的胚胎,不一定值得被带入子宫。
我看到过一对夫妇,取卵之后得到了十一个的受精卵。夫妻俩眼睛紧紧盯住培养箱里面的数字,每天都去问医生能够多移动几个,就害怕少了一个就会少一份希望。
培养完毕,三个胚胎已经发育到了囊胚阶段。女方当即红了眼睛,脱口说道:“难道养坏了8个?
听起来心疼,但是却将很多人的错误说清楚了。
胚胎数目是账面的库存,而囊胚则更接近能否继续前行的筛选结论。
受精卵由早期分裂到细胞的不断增多,形成囊胚的腔,需要经过一系列发育的关口。
一些胚胎看上去细胞很多,分裂的速度也很像,偏偏就在形成囊子之前停止了。
如果这种胚胎连实验室的相对稳定培养环境也支撑不住的话,放入子宫后也并不代表突然就开挂。
子宫并非修理厂,它不能将发育潜力较弱的胚胎送入子宫,再让母体替其补课。
我曾在门诊见到过另外一种情形,患者拿报告问:既然早期的胚胎也可以移植,为何非要养囊,是否医院想要多收钱?
这句话是不能说错的,行业当中确实存在着一些人把技术当作消费升级的手段,恨不得每一个人都去做最为昂贵的那个方案。
但是把所有的养育都解释成了收费的套路,也是把复杂的问题想得简单。
囊胚时期细胞的分工更为清晰,外层的滋养层将会参与胎盘的形成,而内部的细胞团则承担着胎儿的发育核心的任务。

在进行胚胎植入之前的遗传学检查的时候,医生一般是从外层的滋养层拿少量细胞进行送检的,尽量避免内部的细胞团,比在更早的阶段直接去动胚胎的主体要有操作的空间。
检查染色体的数目异常或者筛查明确单基因的遗传病,均需要足够的、来源适当的细胞样品。
囊胚培养是相关治疗常常需要绕过的原因,并非是名字看起来高级而是检测与移植均需要它具备更成熟生物学的基础。
囊胚的移植着床表现一般要好于更早期的胚胎,但是这句话不可以被偷换为“养囊一定成功。
年龄,卵巢反应,精子质量,胚胎本身染色体状况,子宫内膜以及实验室的水平,都将影响每个人真实的概率。
有的人取到了十六个卵,但最后没有能够移植的囊胚,有的只得到了三个受精卵,只留下了一个检测符合标准的卵。
这并非是老天爷特意和谁过不去的,而是因为起点不一样,胚胎在养育过程中暴露出了不同发育的能力。
我把话说到这里,养孩子失败是很难受的事情,但是用早期的胚胎数量来制造虚假的安全感,常常更会耽误钱财和精力的。
真正需要问的并非是“是否可以把每一个胚胎都培养成囊胚,而是我的胚胎的数量以及质量,是否适合承担此次筛选。
胚胎较少、年龄较大、以往多次养育孩子失败的人需要医生根据个人的情况进行权衡,不可以拿别人成功率来套自己的。
胚胎的数量足够,需要进行遗传学方面的检测,或者更加看重单次的移植质量,囊胚的培养一般更有价值一些。
不要被多移几个会更保险的说法所欺骗,移植的数量并不是越多就越好。多胎妊娠所带来的危险,有可能比少移一个胚胎要更加困难。
试管婴孩并不是将胚胎当作种子一下子撒下去,而是剩下的全凭运气。
你需要看实验室是否能够稳定地进行培养。医生是否将风险阐述得清清楚楚明明白白、方案是否与你的胚胎的条件相匹配。
养育孩子的意义,并非是让希望减少,而是将希望从很多数量幻觉中捞取出来,尽可能留下真正能够发育的部分。