对于试管婴儿而言，最容易出现失败的，往往并非是手术台。而是患者将“取得卵”错误地认为“离抱孩子不远”了。
我曾在门诊见到一个30岁左右的女性，她取卵后拿报告问我，“医生，我取了九个,为什么还不能够保证成功?”
她的丈夫坐在一旁，手指一遍又一遍地搓着缴费的单，仿佛只要钱交足了，胚胎就应该按照订单长大。
但是生殖医学并非是流水线一样的，卵子，精子，胚胎，子宫以及实验室，只要任何一个环节出现掉链子的情况，前面所做的努力都有可能被清理掉。
促排，是第一步筛选，并不是说卵泡越多就越好。
对于卵巢储备减少的人，即使药物加的再多，也可能仅有少量的卵泡反应；有多囊卵巢的患者看起来卵泡很多，但是可能成熟的不同步，需要防止卵巢过度的刺激。
我看到有人为了多取几个而强行要求加药的情况，最终腹胀胸闷胚胎移植需要暂时缓解。
促排的方案需要看年龄，基础卵泡，激素水平，以及以往的反应，而不是看哪个药盒更多。
取卵自身通常并不是最大的障碍，真正困扰的是卵泡的数量少，位置特殊，卵子的成熟度不足。
网上所说的“取卵成功的概率固定是千分之一的”，听听就可以了，不可以拿来为自己兜底的。
每个人卵巢的条件，操作难度以及实验室的流程都是不一样的，一个漂亮的数字，往往只是营销方面的话术穿上了白大褂罢了。
受精并不是将卵子与精子放置在一起就一切顺利。
精子数目、活动能力、形态、卵子成熟程度、是否需要一个精子注射都会对受精表现产生影响。
有一位患者取得了六枚卵，但受精只有2枚，她当即哭着说是否是自己的身体不行。
我跟她讲，受精率并不是女人品行的分数，也并非是男人的脸面工程，而是配子的质量与实验室的技术共同给出的答案。
更痛苦的关口是胚胎的发育。
受精获得成功，只表明两套遗产物质结合了，并不代表着胚胎就一定能够持续地分裂。
一些胚胎在进行培养的时候停止了发育，一些形态看起来不错，但是可能有染色体的异常。
形态方面的评分可以帮助医生进行挑选，但是它并非透视眼，它不能将胚胎的未来写得死死的。
真正使患者反复缴纳学费的是将“移植”作为终点。
胚胎是否能够着床，既要看胚胎自身，也要看子宫的内膜，宫腔的环境，输卵管的积液，腺肌症，内分泌以及免疫方面的问题。
人的年龄越大胚胎的染色体出现异常的可能性就越大，所以有的人移植了很多次还是没有成功，不一定是因为内膜薄，也不是简单的“放松一下心情”就可以解决的。
胚胎上床失败率无法脱离年龄及胚胎类型强行报一个数目，三十5岁以下、30岁以上、筛查胚胎、统计口径可能不一样。
我最讨厌的是，有人拿着一个好看的成功率把所有的患者装进了同一只漏斗。
医院是报的群体数据的，患者是承担的自己账本的。
先了解卵巢储备，精液状况，宫腔条件,再谈方案和预算；把每一个环节都可能被淘汰多少，哪些费用可以避免，什么情况下需要暂停等问题，都问到了纸面之上。
不要迷信昂贵的药物，也不要沉迷于偏方，更不要把一次的失败解释为自己不够的努力。
试管婴孩比拼的并不是谁更加能够熬过去，而是谁在关键的时刻做出正确的判断。
钱需要花在清晰明了的问题上面，胚胎需要交给可靠的实验室。身体也需要医生依据数据来调节节奏。
人是有希望的，但不能用希望代替判断。
