将试管婴儿与唐氏综合症直接划上等号，一般并非是医学方面的判断，只是被焦虑所牵引。
我看到过一对夫妻，他们取卵得到了七枚胚胎。在移植之前，我反复地问医生：做了试管之后，是否就不会生下唐氏宝宝？这句话看起来合理，但是实际上却埋下了一个陷阱。
试管婴孩本身并不会将普通胚胎转变为唐氏胚胎。孩子是否患上唐氏，关键看胚胎形成时是否多了一条二十号染色体
这种异常大多与卵子年龄，偶发染色体的分离错误存在关系，也可能与夫妻一方带有染色的平衡易位存在有关，并非是由于精子和卵在培养皿中见面。
因此试管婴儿生下唐氏宝宝概率，没一个适合所有人的数字。
年轻且没有相关的家族史，夫妻染色體检查正常者，其基础风险一般较低，但是低并不等同于零。
年龄较大，反复流产，曾经生过染色体不正常的宝宝，或夫妻一方染有结构异常的情况，风险的评估不能仅仅依靠“身体很好”来搪塞过去。
在门诊我还看到过一个小细节，有很多人把胚胎的等级高当作是“染色体是正常的”。
胚胎的形态是否像优秀生，主要看外形和发育的速度；染色体疾病，外表好看的胚胎，可能有异常。
简单来说胚胎评分就是看相的，染色体的检测才是检查底子，不要把两件事情混在一起。
一些家庭考虑胚胎移植前的遗传学检查，即通常所说的胚胎的染色体检查。
它可以减少将明确有染色体数量异常胚胎移植，尤其是夫妻有易位的情况下，临床意义更为明确。
但是它并不是一个护身符。检测是有技术界限的，也不能代替孕期检查。更不能保证生出百分百健康的小孩。
我看到有人拿着检测报告说话，语气如同拿到了一张免死金牌一般，连产检也想要节省，这不是不谨慎，而是把钱用在了自我的安慰之上。
真正可靠的做法是在进入期之前把夫妻的染色体的核型、以往的孕育史以及家族的遗传情况都交代得清楚明白，让医生去判断是不是需要遗传方面的咨询或者胚胎的检测。
怀孕了，筛查也是不能少的。
血清学检查以及无创产前检查，从根本上来说都是风险方面的评估，提醒高风险并不代表孩子就已经确诊了唐氏，也提醒低风险也并不意味着就完全排除了。
如果要确定胎儿的染色体是不是异常的话，还是需要产科医生来评估是否做羊水穿刺这类产前诊断的。
这句话或许并不讨喜但必须说明：花钱做试管，并不意味着获得跳过产检资格。
有人迷恋技术，有的迷恋补品，也有人专门挑选“百分之一成功”的那种广告看，哪个最着急，哪一个就最容易让话术牵着你付款。
我把话说到这里，真正需要花钱的并非是一串听上去很高级的东西，而是对自身的风险进行必要的检查，搞清楚每一个步骤究竟是解决了什么。
唐氏的风险不能完全被试管完全抹除，但是却可以借助遗传评估，合适胚胎检测以及规范的产前诊断来尽可能地降低。
不要去追求那种虚假的绝对的安全，首先要看清楚自己所面临的风险，然后再决定去做些什么，这样才是对于孩子的负责，同时也对于自己的钱包有负责。
