对于试管婴儿而言，最为突出的优点，并非是让所有的人都能够怀孕，而是将原本被卡住的生育过程，转移到实验室重新进行安排。
我看到一对夫妻。女方两侧的输卵管都被堵住了，男方的精液检查不怎么好，跑了好几家医院。吃药、打通液体、促排，花了不少钱，肚子还是没有什么动静。
她坐诊室里拿着检查单，问我：“难道我们这一辈子就没有机会了？
我没有着急安慰她，我因为安慰并不能打通输卵管，同时也不能使精子凭空增强。
实施试管婴儿的真正问题，是精子与卵子自然受孕过程中碰不到的难题。
卵子与精子取出体外,完成受精,胚胎培养再放回到子宫，此一步绕开输卵管阻塞，盆腔粘连障碍。
男方的精子数量较少，活动力较差，甚至仅仅依靠自然的受精是很困难的，还可以采用单精子的卵胞浆中注射，直接将一个精子送入卵子中。
简单来说，它并非是给身体添加外挂，而是将最易失败的一段路交给医生以及胚胎的实验室去处理。
我还见到过一个反复流产女性，其检查并非她不会怀孕，而是胚子染色体出现异常的几率比较高。
这类人进行胚胎植入之前的遗传学检查，能够在移植之前识别一些染色体方面的异常情况，或者是针对已经确定的单基因性遗传病来筛查胚胎的，以此来减少将患病的胚胎放置到子宫里面的风险情况。
但别被筛查两个字骗的太满。
它并不是为胚胎盖上一张健康的通行证，它不能排除一切疾病，并不能保证每次移植都能够成功，也不能将普通的胚胎筛选成天才的宝宝。
有一个人拿着一张广告问我，“能不能随便挑一个男孩？
这句话我不喜欢听，但是必须要说清楚，不是医学需要性别选择并非试管婴儿最大的卖点，涉及明确伴性遗传疾病，才可以在医学指导下做相关的检测。
高龄的女性也可以在这项技术中得到一条道路，但是这条路并不是许愿的。
卵巢的储备降低，卵子的质量变差。试管能够帮助获得多个卵子，增加产生胚胎的可能性，但是却不能使衰老了的卵子变得年轻。
我曾经看过一个促排的记录，取得的卵子数目看起来不少，真的发育到可以移植的胚胎却很少。
数字多不代表好胚胎多;胚胎多不代表一定会有健康的孩子出生。
试管存在一个现实的优点，那就是可以将检查，促排，取卵，培养与移植串联成一条明晰的路径，不会在无效的治疗上进行兜底。
但是效率高并不意味着便宜省事，每次用药，麻醉，培养，移植都有可能花费钱财，失败之后还得承受身体与情绪双重的消耗。
最害怕的并不是技术存在局限性，而是有的人故意将局限藏匿起来。
我看到过患者被“包成功“说的热血沸腾,签完项目后才发现,所谓的保障只是接着交钱；也看到过医生把每个人都推到复杂的方案上，好像药越贵，胎儿就越听话一样。
真正可靠的判断，需要看女方的卵巢储备，子宫条件，男方的精液情况，既往的流产史以及遗传风险。而不是仅仅只听一句成功率高。
你需要问清楚你为什么要做试管，所采取的是哪一种方案，有哪些检查是有医学意义的，胚胎的检测能够解决什么问题，又解决的问题。
可以自然怀孕的，不用为了焦虑去试管；确实有明确的适应证，也不要被失败的案例吓倒。
试管婴孩的价值，并非是创造奇迹，它是为合适的人提供一条更为可靠的生育途径。
摸清身体情况，看清收费项目，听懂承诺，再决定上路。
孩子并非商品，医生也并非许愿机，如果将这两件事情混杂在一起，那么谁就很容易在最为脆弱的时刻付出最为昂贵的学费了。
