很多人将试管婴儿看作是生育外挂。但是真正进入诊室之后才发觉,它更像是一场昂贵且精细的筛选,并非是交钱就可以兑换孩子的。
我看到一对夫妻。女方三十多岁,男方的精子少得可怜。夫妻两人拿着一张检查单站在我的面前,一遍又一遍地问着同样的一句话:做试管,难道就稳了吗?
我没有听他们的话。
尝试管婴儿可以解决一些生育问题,但是不能将年龄,卵巢功能,胚胎质量删除。
它的真正作用是将原本在身体内无法完成受精的过程,搬进实验室来完成。
卵子与精子取出后经过处理与培养,成为胚胎,再回到子宫。
输卵管阻塞的女性不必再希望精子通过那道关卡。
严重缺精、弱精、甚至不能自然受精的男人,可以通过单精子显示注射,将单个精子输送到卵子中。
有些并不明确原因的不孕情况,检查的报告看起来都还可以,但是夫妻却始终没有结果。试管也许能够提供一个新的途径。
我曾经遇到过一个女性,她取卵得到了七枚卵子。培养之后只剩下两枚可以移植的胚胎。
她注视着报告,沉默了好长一段时间,说:我是否身体太差?
不是的。
胚胎的数量的减少,与年龄,卵巢的储备,精卵的质量,实验室的培养条件等都有关,不能将所有的责任都归咎于女性。
试管的现实优势是可以在有限的卵子中争取更多的选择。
但是“多取卵“并不意味着“多生育孩子”。促排也并非给卵巢下一个加速键。
对于卵巢功能低下的人,有可能得不到理想的卵子,而且高龄女性胚胎染质体异常的风险也增加。
简单来说,试管可以提高机会但是却不能为你制造出不存在的优良胚胎。

胚胎移植前的遗传学检查,是另外一项重要的价值。
带有明确单遗传病或反复出现胚胎的染色体畸形的家庭可在移植之前检测胚胎,尽量避免已知遗传的风险。
这并不是挑选孩子的长相,也并非是做非医学性别筛选的。
将医学技术进行包装为“包成功“、“随便选择”的生意往往比其本身更为危险。
我看到有人承诺一个周期一定会成功,交完费后才发觉,药物检查取卵胚胎培养冷冻移植可能分开计费
真正需要问的,并不是成功率到底有多高,而是这一成功的高低对应着什么年龄,什么卵巢状况,胚胎条件等等。
还要问问失败了怎么办,什么项目是必要的医疗,哪个只是可选的服务。
试管的治疗也是有代价的。
促排的时候需要反复地进行监测。取卵是一种有创的操作。少数人会有卵巢过度的刺激这样的问题。移植之后也有可能失败。甚至需要多次的尝试。
胚胎的移植数量不是越多越好。多胎妊娠增加孕妇及胎儿的危险。
我经常告诉患者,不要将“胚胎多“错误地理解为“孩子多",也不要把“移植功能”错误理解成“一定能平安生下来”。
人最易于在着急的时候买单,而医院与中介则更容易在急迫时候卖出希望。
因此,适合试管人员,并非是听到别人成功便冲进去的,而是做完系统的检查,了解病因,年龄,卵巢储备以及精液情况之后,能够接受成功和失败的两种可能性。
试管的好处,是给阻塞的生育道路增加了一条通路。
它的界限,也要被看到。
首先去正规的生殖中心检查一下检查资料以及费用清单,然后决定采用什么样的方案。
不要拿钱来替焦虑继续生命,也不要用一次失败来证明自己并不配拥有一个孩子。
医学能够把机会送到你手中,能不能把握住,还要看身体的条件,方案的选择,以及一点不愿意被话术牵引的清醒之心。