将试管婴儿看作是“人工生产的人”,一般并不是不懂得医学,反而是很容易让恐惧与广告牵引。
我看到一对夫妻拿着一张上面写着优选,筛查,百分之百健康的宣传单,来找我。女方将纸捏出褶子,一开口就问医生:“医生孩子会活不长时间?”
这句话虽然刺耳,但是却很真切。
他们将胚胎放入培养皿,以为孩子就此脱离自然,实际上只是将精子与卵子的相遇地点从输卵管更换到实验室而已。
胚胎形成后,仍然需要在女性的子宫中着床、生长,胎盘,脐带,分娩等环节,并未被培养皿取代。
我曾在门诊见到过有人将试管婴儿称之为“拼装婴儿”,也见到有人认为自然受孕方为“纯天然“。
简单来说,这两种观点都将医学想象得过于神秘,也将自然想象的过于完美。
自然怀孕并不意味着没有风险。试管婴儿并不代表高配。
所谓的体外受精就是让精子与卵子在体内结合,而胚胎移植就是把培养的胚胎放到子宫里面,这两个步骤是解决受精困难以及胚胎进不进子宫这个问题,并非是给孩子装上一层无敌的护盾。
有一位患者问我,做了遗传检查,是否就可以保证孩子没有疾病?
我只能将话说得直了点,不可以。
胚胎移植之前的遗传学检查,可以针对某些遗传病或一些染色体方面的问题来进行筛查。但是它并不是全身的检查。也不是一种健康的承诺。
胚胎的形态评分主要是看外观以及发育潜力的,并不能代表基因的正常。
精子的洗涤并非是一个接着一个地把坏精子给认出来就扔掉。它主要是用来处理精液,提高受精的条件。可千万不要被那几个漂亮的词汇给吓住,也不要为那并不存在神奇的筛选去买单。
我还看到一家机构印着“优质的胚胎移植的成功率”大字,却将患者年龄,卵巢储备,子宫情况以及移植次数隐匿在角落。
胚胎的成功率并不是每一个人都能够得到的成绩单。年龄,卵子的数量,精子的质量,胚胎染色的情况,子宫内膜以及医院的操作,都可以对答案产生影响。
给别人的机会给你打价格,和给他人的鞋子让你走路没有本质的区别。
至于寿命与疾病,也不要以一个个案来替代所有的证据。
目前还没有可靠的证据证实辅助生殖生出的人必然是寿命更短的,而生长发育以及认知能力,也不能够被一句人工的判断为是异常。
但是医学并不能将赞歌唱得失真,有一些研究发现辅助生殖的人群早产、低于出生体重的风险可能会略微有所变化,这与多胎妊娠,原本的不育因素,母体年龄等都有关联,并不是培养皿将孩子做坏了。
我把话说到这里,试管婴孩不是违背了自然,也并不是完美的神技,而是在人类的生育链条被卡住的那个地方搭建了一座桥梁。
真正需要警惕的,并不是技术自身,而是将焦虑包装为套餐,将概率包裹为保证,将患者的着急变成收费的按钮。
在看生殖科医生的时候,要问明白适应证,方案,每项检查用途,失败后处理以及可能的风险,不要只看宣传栏上的那个漂亮的数字。
可以自然怀孕的人,无需因为流言而害怕试管。
需要帮助生殖的,也不要把它当作神谕,更不要拿全部的积蓄赌一句包成功。
医学可以提升机会,但是却不能代替你签署命运的保证。
把话听清楚,把账算明白,把该检查的检查做好,才是真正对孩子与自己负责。