试管制作得越多，其成功率也就越低。这句话听起来像是经验，但实际上却将“次数”与“病因”搅和在一起。
我看到过一个患者，她连续移植了三次都没有成功，一进门她就问我：是不是子宫把子宫使坏了？她手里紧紧攥着一张检查单，她的指节都已经发白。
我将话说得直了点，胚胎的移植并不是因为做了几次，就将子宫变成了一块用旧了的土地。
真正能改变成功几率的，通常是年龄增加、卵巢储存下降、胚子质量、子子宫内膜以及疾病处理，而不是缴费单多了几次。
有的人一次获得成功，便以为自己寻找到了秘密。
有些人一连失败，便认为自己的身体是被试管伤透了的。
这两个想法都很简单，因为他们不需要去追问失败发生在哪一个环节上。
取卵过程中，关键是看能够得到多少成熟的卵子。卵子的质量如何，精子是否有明显的问题。
胚胎的培养阶段，主要看精卵是否能够形成一个发育潜能良好的胚胎，
移植的时候，看的是内膜的准备，宫腔的形态，激素水平，胚胎和内膜是不是匹配。
哪一个环节出现了问题，仅仅重复整个流程，如同车轮漏气而只顾踩油门一样，发动机即使再响亮也无法跑得远。
我认识这么一位患者，前几次移植所用胚胎质量不怎么好，宫腔里有息肉，但是却被不同的机构反复地安排进行移植。
每次她都被告知，这次状态很好，花的钱不断增多，检查没有真的补上。
后来她更换团队做宫腔评估处理病变重新评价胚胎，才取得成功。
这并不是说某个医生是有魔法的，而是总算有人愿意放下来检查原因了。
失败的次数多，并不意味着后面一定会失败。
但失败之后什么都没有改变，还希望下一次借助运气实现翻盘，这是一种最危险的安慰。
多次排卵本身并不意味着卵巢被取空了，卵巢的储备也不是因为取几次卵而凭空消失的。
促排的方案，用药的剂量以及身体的反应需要医生来进行评估，有些人可能会有卵巢过度的刺激这样的风险，可不能用别人的经验来替代自己进行监测。
反复的宫腔操作并不是没有代价的，感染，粘连，出血这些风险并不代表必然会发生，但是值得认真考虑。
另一种变化则更为隐蔽：人们在一次次的失败中向前行进，年龄，卵巢功能以及精子的质量也有可能悄然发生改变。
所以有的人感觉越做越难，难点不一定来自于试管次数的增加，而是生活条件正在发生变化。
我最讨厌的，就是把患者焦虑装成一个套餐。
再做一次稳了““换一个方案包成”这些话听上去像是安慰，其实是在利用别人的急切来做生意的。
不存在任何正规的医生能够为单次的移植开出包票，能够做的只是依据胚胎、宫腔、宫激素以及双方的身体情况来，把可控制的部分一点一点地理清楚。
胚胎没有出现着床的情况，不要急于把所有的责任都推给内膜。也不要看到内膜的厚度适宜，就完全排除胚胎因素。
若连续移植不成功，应当让医生重新复盘胚胎的发育情况，移植过程，宫腔结构以及基础疾病等，必要时应该调整策略,而不是采用机械复制的方案。
检查也并不是越多就越高级，没有指示的项目只能让账单变得更厚，不一定会让判断更精准。
我看到过太多人将“坚持”解读为重复，将“努力”解释为继续交费。
这话很难听，但一定要说，试管并非抽盲盒，它的次数并不会自动转换成功率的。
每次尝试都要换来一些新信息，即使是确认某一方向不对。
真正具有价值的并非是做了多少次，而是在每次之后是否有更接近于问题的核心。
所以，不要被“次数太多了就没有机会”吓唬住，也不要再被“再次做一次一定会成功”哄骗住。
首先问一下胚胎在什么地方卡住了，宫腔是不是有问题的，方案是怎么这么定的，下一次打算改变些什么。
能够回答这些，再决定是否继续。
生育这个问题没有谁能够保证，但是你至少能够拒绝在看得懂的账单以及听不懂的话术里面，反复地耗费自己。
