把短方案理解为几天就可以结束,这是很多人进入生殖科后所踩的第一个陷阱。
我看到一位四十多岁的患者,他拿着手机上的广告问医生:“医生,短方案是否打一轮针能取卵,越快越好?”她认为自己买到的是一条很近的路,但是她要买的却是一次更加精细的评价。
所谓的短方案,一般是指促排卵的环节相对比较紧凑,并不意味着整个试管的流程立刻就结束了,也不代表着胚胎移植以及验孕也可以同时完成。
需要经历卵巢评估,促排用药,超声及激素监测,取卵,受精培养后根据身体状况决定是鲜胚移植或冷冻胚胎,
有的促排反应稳定,卵泡生长得规整,监测的次数少了一些。
有的卵泡大小不一,激素的变化不好,医生就需要调整药物甚至暂停一轮。
短方案之所以“短”,是因为短在方案的设计,而不是用患者自己的身体来赶工。
我曾经在门诊看到一张监测报告,患者两边的卵巢加在一起仅仅有六枚可以看到卵泡。医生并没有被赶紧取卵的催促所带走。而是反复检查激素水平以及卵泡的发育情况,等到条件合适的时候才进行取卵。
她当时着急得直流眼泪,认为多等一会就是浪费了钱。
我只能说话难听一些,试管并非快递,不可以通过加急标识来换取更好的孩子。
短方案实际上经常用在卵巢储备较低、以前促排反应较差、年龄较大的患者,但卵巢功能较弱并非自动入场。
有人年龄不大,但卵巢储备已下降。
有的人年龄比较大,基础的卵泡以及激素状态依然适合其他方案。
医生要看窦卵泡的数量,抗缪勒管的激素,基础激素,既往取卵的表现,还有囊肿,内膜异位的情况,而不是只看年龄。
需要提醒的是,短方案中往往会使用抑制排卵或者其他药物如抑制性排卵,具体的药物,剂量以及起始节点需要生殖医生按照监测结果来决定。
在网络上有人将药名、药量抄写成固定的答案,而患者则依照价格进行比较,最终把看病变成拼团购物。这种做法是不聪明的,是真正危险的。
促排的时候要按照要求进行复查,不能自行加减药物,漏针不能用“补一针“糊弄过去了。
取卵后要是出现明显的腹胀,持续的腹痛,呼吸不适,尿量减少,或者出血增多的情况,不要在家硬扛着,及时去医院。
另外还有一个很容易被人们忽略掉的现实情况,短方案并不一定就比其他的方案便宜。药费,监测费,取卵以及胚胎培养的费用都会对总支出产生影响。
真正需要问医生的问题,并非是能不能快一些,而是我为什么会适合这样的方案,我预计的取卵目标到底是什么,在什么情况下会取消或者调整。
我将话放在这里,试管中最贵的并非是多跑几次医院,而在于被一句短,快,成功率高的话所牵引,花费了钱财,并且错过了自己应该做的决定。
方案不在高低贵贱之间,只在于是否相匹配。
先看看检查结果,问问用药逻辑,再说需要走多长时间。
孩子并不是抢跑而来,靠谱治疗也不是催出来的。