将“国外的成功率是七成,国内只有3四成”当作择院的标准,通常是花费最多的钱财,去购买最不安全的感觉。
我看到过一对夫妇,拿着某个机构宣传单前来找我,上面写着囊胚移植的成功率差不多接近八成,两个人高兴得像是已经抱上了孩子。
我询问他们,他们八成是指哪一种年龄,是以什么口径来计算的,是单次的移植,又或者一个取卵的周期累计的活产率。宣传单上没有回答他们。
成功率并非是商场中的折扣价格,不可以用一个漂亮的数字直接套用在每个人的身上。
我曾经在门诊遇到过一位30岁左右的女性,她的卵巢储备较低,丈夫的精子质量不佳,她最为关心的是哪家医院的成功率比较高。
我查看了她的那张检查单,仅仅说了这么一句话,真正需要先去解决的并非是寻找最高的数字。而是要去判断你还能有多少可以使用的卵子。胚胎是否能够形成胚胎,子宫是否可以承接。
这句话不讨人喜欢,但是比我们包容你成功更有用。
年龄是决定成功率的关键因素,卵子的质量,胚胎的染色体情况,子宫的环境,精子的因素以及基础疾病都会将宣传栏中的平均数写成你自身的数字
同样是一次移植。年轻女性以及高龄女性所面临的生物学困难,根本就不是一个问题。
另外一个常常被人故意说得模糊,医院所说成功率,有可能就是临床的妊娠率,又或者是活产率。可能是按照移植次数来进行统计的,也可能会按照取卵的人次来统计。
怀上并不意味着生下来。 单个胚胎的着床也并不代表一个完整的周期完结。
将不同口径数字放置在一起比较,如同拿身高与体重去争夺谁更漂亮一样,热闹不过,意义不大。
我见过一些机构将囊胚移植的成功率说成八成,病人听完以为只要交钱就可以稳妥怀孕了。
囊胚的确比卵裂期的胚胎多经过了一次筛选,其培养条件更为成熟,但是并不是每一个胚胎都可以成为囊胚,也并非每个囊胚染色体都是正常的。
实验室的培养,胚胎师的经验,氧浓度的控制,温度的稳定性以及操作规范都会对胚胎的命运产生影响,但是这些东西并不是挂着一张国外的设备的照片就能够自动拥有的。
胚胎在植入之前进行遗传学方面的检测能够帮助识别出部分染色或者单基因方面存在疾病风险的情况,但是这并非是万能的优选宝宝的按钮,同时也不能够将卵子的老化情况、子宫的问题以及妊娠的风险一键进行清零。
没有确切医学标准的人,不可以因为听到筛查健康的胚胎就盲目地追着去做,检测自身有着适用范围,费用也有着误差的边界。
至于所说的全程由一个医生来承担责任,确实能够减少沟通方面的断裂,但是医生是否认真地看数据、方案是否是由人来进行调整,这可比名字从开头到结尾更为重要。
我看到患者一周看三个医生。每个人都仅仅说自己的几句话,卵泡生长的快慢,激素的变化以及之前用药的情况没有被串联起来,花费了不少钱财,身体却变成了流程中的表格了。
也看到团队配合密切的公立医疗机构,医生,护士,实验室各自守护一环,依然将复杂病例清理得明明白白。
所以,不要迷信国外这两个字,更不要把国内的平均值当作自己的判断书。
你真正需要问的是,这个数字是按照什么样的人群来进行统计的,是单次进行移植,还是累计进行活产,是不是可以公开年龄方面的分层情况,胚胎的实验室是否存在稳定的质量控制记录,在失败之后能不能说清楚原因。
还需要把完整的费用拆开来问,药物,取卵,麻醉,胚胎培养,冷冻保存,遗传学方面的检测,移植,包括哪些,哪些另外计算,不要等到刷卡的时候发现报价仅仅只是门口的招牌。
我将话放在这里试管婴儿并不是说谁喊的成功率高谁就更有能力,而是谁可以说清楚你的风险,劝住不适合的项目。
在选择医院的时候,要带齐检查的资料,找到生殖医生进行个体化的评估,至至少要听懂自己卵巢的储备,精液的情况,子宫的条件以及胚胎的方案,然后决定去哪里治疗。
成功率是可以参考的,不能跪下相信。
真正需要付出钱财的,并非是一个能让你立刻高兴的百分比。而是一套可以让你减少走弯路,减少受到伤害,也减少交纳冤枉钱的治疗方法。