“试管无年龄门槛“作为安慰话，通常是一个女性为此多花费钱财、少成功的开始。
我曾在门诊见到一位30岁左右的女性，她拿着一堆检查单来问我：医生，如果我能取得卵，那么是不是就意味着孩子离我不远了？她在说这句话的时候，手指始终在抠着纸的角落，丈夫在一旁低头刷着手机。
这句话看起来合理，其实只对了半。
对于试管婴儿而言，没有一个统一的超过一岁就不可以做的医学铁闸，但是医院会查看年龄、月经、卵巢功况、子宫条状况、全身状况，也会查询妊娠风险是否能够承受。
年龄所带来的不仅仅是能否取得卵子，而且还包括卵子染色体的质量，胚胎的形成能力，移植之后的着床几率，还有流产以及怀孕期的并发症风险。
年轻时卵巢储备与卵子质量一般更有优势,胚胎出现异常的可能性较低。
年龄增大之后，卵子的数量有可能会减少，而质量下降的情况往往更难以补回来，即使促排药添加得再多也不能将卵子催年轻。
这就是许多人不愿意听到的实际情况：试管能够解决精卵碰撞的问题，但是解决不掉卵子老化的本身。
我看到过有人把所有的希望都寄托在一项检查之上，拿着一个不错的抗繆勒管激素的数值，认为自己的卵巢年龄比较小，于是就反复地拖延。
而抗缪勒管的激素则更像是在观察卵巢里还有多少可以募集到的卵泡，并不能仅仅代表卵子的质量，也不能代替你去预测一定会抱到孩子的。
临床评价要将年龄，窦卵泡的数量，基础激素，以往手术史，精液情况以及子宫环境等放在一起进行观察，如果缺少一个部分，判断就有可能出现偏差。
有的人会问，3十五岁是否是一道死线。
不是的。
它更像是一个醒目的牌子，提醒你不要再把生育的计划当作“以后再谈”，并不代表一旦跨过去就完全没有机会。
四十岁以上还有人成功地怀孕了，也有人更年轻的时候就遇到了卵巢功能降低的情况，年龄是一个重要的变量，但是并不是唯一的答案。
真正令人烦恼的是，有的机构故意将年龄说成是完全没有影响的，把每次取卵都伪装成是离成功更靠近的，患者越是焦虑缴费越是痛快。
还有人把胚胎的着床不顺畅，统统归结为“免疫的问题”，做了一长串的检查与治疗。
我说得直白一点，在常规试管之前并不是每个人都需要去做所谓的所谓全套的免疫检测。很多项目适用的范围以及证据都不够充分，可别被一张一张的收费单给吓住。
真正需要检查的是夫妻两个人的生育史以及基础健康情况，女性需要对卵巢，子宫，输卵管和慢性疾病进行评估，男性也需要认真检查精液，不要把所有的责任都推到女性身上去。
子宫里面存在着息肉，明显地存在宫腔粘连，还有活动性的炎症，血糖血压也失去了控制。这些问题如果不进行处理，仅仅盯着年龄的数字是没有意义的。
高龄怀孕，需要让医生去评估心脏，肝肾，甲状腺，还有妊娠的风险，能否进行移植，不应该仅仅只看“是否有胚胎”这一点。
你真正需要问医生的，不是包不包是否成功，而是“根据我的年龄以及检查，我的卵巢反应有可能如何，胚胎的培养是如何收费的，有哪些项目是有明确的指征的，失败之后下一步会是什么。
问清楚每项费用，用药，胚胎保存，复诊规则，能写单据的不要只听口头的承诺。
年龄并非禁忌，而是成本，仍然会悄悄地缩短选择的空间。
可以做生育的评估，就不要靠猜；有明确的生育计划的话，就不要拿“等着身体好”当作无限期地拖延的理由。
人可以保持体面但不能用希望代替判断。
试管并非越贵越有用，也并非是越晚越胆小，适合自身的窗口，通常比一句好听的承诺更有价值。
