我看到过一个患者,她的取卵报告上写着十八个,她在病房门口高兴地说:这次一定能配十几个。
胚胎的实验室记录摊开之后,成熟的卵十四颗,正常的受精九颗,发育到能冷冻阶段的三枚。
她盯着纸张,脸色渐渐沉了下去,好像前面的很多数字都被别人偷走了似的。
其实取卵只是将参赛者请入场,成熟,受精,分裂,继续发育每道门都筛掉一部份。
卵巢可以长出许多卵泡,并不意味着每个卵泡中都有成熟的卵子,也不代表每一枚卵子都具备形成胚胎能力。
我说一句不好听的话促排针可以帮你募集一定数量的卵子,但是不能将普通卵子大量升级为优质卵子的。
有的卵子拿出来的时候还没有成熟,有的已经过熟了,有些外表看起来正常,但是染色体方面却不适合再发育。
女性的年龄是不可避免的。
卵子染色体的问题,一般不会在外观上写出来,也不会由于你自然怀孕就自然消失。
以前生过孩子只能说明那时候有过一回成功的配合,并不意味着这次每一枚卵子都可以过关。
精子也不要只关注化验单的活力与浓度。
我曾经接触过这么一对夫妻。男方的报告上面的数目、活力都挺不错的,可是受精的时候总是不怎么好,后来经过进一步的评估才发觉精子损伤的问题更加突出。
精子需要识别卵子,穿透透明带,与卵细胞结合,任何一步出现掉链子的情况,都有可能会卡在受精的门口。

卵胞浆中单精子的注射可以绕开一部分穿透的障碍,但不是万能的钥匙。
它只是将精子送入卵子中,卵子能否激活、能否形成正常雌雄原核还是要看双方生物学的状态。
用一把更加细致的工具,并不意味着原材料就会突然变好。
还有一个经常被忽略的环节:实验室。
胚胎的培养需要温度,气体环境,操作的稳定性,医院不允许你取卵过多,允许流程过于粗糙。
成熟的卵数,正常的受精数,卵裂的胚数,囊胚的数,这些项目必须分开来看,不能仅仅拿取了多少和剩下多少来硬去除法。
我看到有人拿着他人的取卵的单子来比较,结果对方取了十枚配出了五枚,而自己取了二十枚只剩下三枚,就认为自己吃了亏。
这样的比较如同拿着两只外表一样的箱子,强行猜测里面装着的东西一般,不公平,查不出来问题。
你真正想拿到手的不是一句胚胎少的话,而是一个完整实验室的记录。
里面看成熟卵的比例,正常的受精比例,受精方式,卵裂,胚胎在什么环节停止了发育。
反复受精失败要和医生谈精液复查,精子损伤的评估,卵巢反应,取卵时间和实验室的流程,不要急于更换医院,也不要盲目加药,
胚胎的数量太少,确实很难受,但是数量并不是唯一的筹码。
两个发育潜力大的胚胎,有可能比一堆停留在早期,只能占据位置。
不要把取卵多当作承诺,也不要将胚胎少当作失败。
试管并非流水线。卵子与精子也并非按件验收。
你需要做的,就是找出每一个损耗,然后决定调整哪一个步骤,不要被一个好看的数字牵引着走。