将剖宫产当作高级选项,将顺产当成满分答案,这些都是孕妇容易陷入的坑。
我看到一个孕妇进产房之前反反复复地问医生说:“可不可以直接剖开,我害怕顺产疼痛,也害怕孩子缺乏氧气。”
她的丈夫在一旁拿着一张纸张,纸张上写着顺产对于孩子的聪明,就好像攥着一个保命符一样。
两句话听起来似乎关心着孩子,实际上背后都是同样的焦虑:想要用一个分娩的方式,买到百分之百安全。
但医学不存在这样的套餐。
分娩的方式并非依靠勇气来进行投票,也并非看谁在网络上喊得响亮,而是要看胎儿,产道,产力以及母体状况是否能够相互配合。
我曾经在产房里见到过胎心不正常的情况,医生很快把产妇送到手术室里,也见到了孕妇的条件还不错,但是由于宫缩乏力,胎头下降得不好,试产后就改做了剖宫产了。
这并不是失败,而是在变化的时候及时地换路。
如果胎盘覆盖到或接近于宫颈口,胎盘早剥,持续性的胎儿窘迫,横位等,一般需要优先进行剖宫产,
严重的心脏病,呼吸系统方面的疾病,还有重度的子痫。急性的脂肪肝。严重地血小板的减少这类母体的问题,也有可能是不能够承担阴道分娩所带来的负担的。
绝对的头盆不能说属于产道真的过不去了,不能用“多走路,多爬楼”来撑开骨盆。
相对于头盆不称来说并没有那么容易,胎儿的姿势,头部的旋转,宫缩的强弱,宫颈的变化,都有可能会影响到能否顺利地娩出,可不能仅仅依靠超声上的那一个数字来决定。
顺产要求产道条件适宜,子宫的收缩与孕妇的配合发力是有效的,胎儿的胎位,大小以及状态也可以适应产道的条件。
大部分情况下头位胎儿是更有利阴道分娩的,但是双胎臀位并不代表是自动的剖宫产,还是要看孕周,胎位,胎儿大小,母体情况,以及医院团队的经验。
胎儿的估重也并非是一把准确的秤,在超声估重的时候会出现误差,不可以因为报告上写着偏大就立刻签下手术单。
有人将五斤到7斤当作顺产的通行证,将超过这个限度当作禁区,这样的说法太过粗糙。
真正关键的是综合的评价,而不是相信某一个体重,某一种双顶径,又或者某一位亲戚生产经验。
我还看到有人为了恢复快,主动提出剖宫产,但是术后却因为切口疼痛,下床困难,排气不适而折腾得直流眼泪。
剖宫产可以在必要的时候救命,但并非是无痛的捷径,它具有麻醉,出血,感染,血栓,切口以及后续妊娠的风险。子宫留下的瘢痕也会对以后的怀孕以及分娩安排产生影响。
顺产并不是天然就没有风险的,在生产过程中有可能会出现胎儿困难、产程停顿、产道出现损伤或者产后出血的情况,关键之处在于监测以及处理,而并非是将“自然”这两个字给提供出来。
简单来说,真正需要问医生的并非是哪一种更高级,而是我现在是否有必要剖的指标,如果尝试顺产的话,失败的风险在什么地方,医院应该如何处理。
交代清楚孕检资料,超声报告,以往手术史及基础疾病,听取有资质的产科团队面对面的评估。
不要被顺产才是勇敢所绑架,也不要让花钱就可以定制分娩所迷惑。
该顺的顺,该剖的剖,妈妈平安不是一种妥协,是唯一可以坚持的标志。