剖宫产并非是生孩子最快捷的方式，在短时间内连续生三个孩子并不是依靠一句我身体好就能够承担过去体力活的。
我看到一位产妇。她前两次进行剖宫产都是很顺利的，第三次在怀孕的时候产检也是没少做，在进手术室之前她还在安慰着家里人：前面的两次都没有什么问题，这一次肯定是一样的。
刀口被打开之后，医生察觉到胎盘紧紧地贴在原来子宫的瘢痕之处，周围被粘连得如同一团湿线一般，膀胱被牵扯到里面去，出血一下子就超过了三千毫升了。
她最终保住了性命，但失去了自己的子宫。
所以子宫疤痕能否承受多次剖宫产是没有一个答案的。
有的人做过多次手术还是平安的，有的只做了一次，下次妊娠就会遇到疤痕的妊娠，胎盘前置的或者胎盘植入的。
真正影响风险的，并非是网络上那个最多几次的数字。子宫切口所处的位置以及厚度，以往手术是如何顺利的，是否存在严重的粘连情况，胎盘长在什么地方，还有两次妊娠的间隙是否有足够的恢复空间等等。
短期内再次怀孕，风险会增加。
子宫的肌层没有充分地恢复，就再次被撑大了，瘢痕的部位所受到的牵拉会更加明显，子宫出现破裂的风险会增加。
可以将间隔拖延很久，但不能简单地理解为“越久就越安全”。瘢痕组织弹性，年龄，基础疾病以及胎盘位置等，都要放在评估里面。
有人拿我认识的那个人剖了4次五次证明自己是没有问题的，这样的说法听起来是有底气的，但是医学上却是不值钱的。
幸存的案例，不能代替风险评价。
剖宫产的次数增加了之后，最让人烦恼的往往并非伤口疼痛而是粘连，胎盘前置,胎盘植入以及大出血的情况。
胎盘如果扎进旧的瘢痕，就好像树根扎进墙缝一样，分娩的时候就可能不能顺利地剥离。
疤痕的妊娠也不可以拖延，它是由于孕囊着床于剖宫产疤痕附近，在早期可能仅仅是少量的出血，在后面可能突然出现凶险的大出血情况。
我曾经接诊过一位年轻的患者，在前一次进行剖宫产手术后很快就怀孕了，一开始把阴道的出血当作是先兆的流产，经过反复检查后才知道孕囊生长在瘢痕处，失血量差不多有七千毫升左右。
人到了濒危的时候，家属才知道，所谓的“再看一看”，有时候就是拿自己的生命给侥幸地续费。
已经有过剖宫产的史，备孕之前需要做妇科的超声，确定宫腔以及瘢痕区域，怀孕之后尽快确定孕囊的位置，并根据产检的结果反复地观察胎盘是否位置以及血流。
在孕期的时候出现持续的腹痛，压痛，阴道出血，头晕乏力的情况，不要在家里硬撑着，也不要只盯着肚子上的旧的刀口，应该直接去急救以及输血条件好的医院去。
胎动就是胎儿在子宫里活动的一种信号，重要的不是死记住某个固定的次数，而是熟悉自己。
胎动显著减少，变弱，或消失，即使没有腹痛,也应立即诊治，不要等到第二日再看。
我将话放在这里，剖宫产并非是按次数来发积分的，五年抱个三个也并不是一句风险大就能概括的。
真正需要做的，是产科医生通过手术记录，瘢痕情况以及胎盘位置来判断是否可以怀孕，什么时候怀孕、在什么地方生。
孩子是可以认真去争取的，不能拿自己的子宫和生命来赌一个别人都没有事。
